В перечне распространенных заболеваний суставов артроз всегда был на первом месте. А самая часто встречающаяся форма артроза –
гонартроз или дистрофическое изменение формы сустава в коленях. Гонартроз может проявляться в любом возрасте (чаще после 40 лет), распространяться на обе ноги или быть односторонним.
ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ КОЛЕНЕЙ И КАК ОН ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
В зависимости от того, как проявляет себя гонартроз методы его лечения и симптомы отличаются.
- При первичном (или идеопатическом) гонартрозе болезненные ощущения обычно появляются в обоих коленях. Лечение может быть отложенным из-за долговременного развития патологии. Боли – по нарастающей, заметного дефекта нет, определить на начальной стадии первичный гонартроз сложно.
- Вторичный гонартроз – наиболее характерное осложнение травм. В 80% случаев спровоцирован переломами и растяжениями. Ранняя диагностика возможна.
В обоих случаях гонартроз вызван износом хрящевой ткани, которая покрывает внутреннюю часть надколенника, поверхности костей, образующих сустав (большого берца и бедра). Под действием разных обстоятельств (гиподинамия, авитаминоз, нарушение питания внутрикостными сосудами) хрящ покрывается трещинами, обрастает наростами/шипами, иссыхает.
В результате развивается первая стадия гонартроза (самое краткое лечение, профилактируется), который проявляется:
- недолговременными болями (тупые, спонтанные, быстро проходящие без лечения);
- возможна отечность (также проходит без лечения);
- ощутимые «прострелы» или ощущение сдерживания в суставе при попытке резко встать из положения сидя.
Симптомы вторичного гонартроза более выражены. Боль становится продолжительной, может присутствовать похрустывание, заметной деформации нет, движения ограничены. На III стадии гонартроз проявляется остро и болезненно, сопровождается синовитом. Меняется походка, виден дефект колена, боли постоянные и усиливаются при движении. Требуется системное лечение.
ВЫЯВЛЕНИЕ, ИЗУЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА
Для диагностики гонартроза применяются стандартные методы:- рентген колена (эффективен для контроля лечения и на II-III стадиях);
- МРТ для обнаружения повреждений тканей;
- КТ для изучения степени поражения костей эрозией (хрящей – трещинами и наростами).
Методология лечения гонартроза предполагает три уровня вмешательства.- Физиотерапия (эффективными в лечении поздних стадий гонартроза себя показали электрофорез, фонофорез, магнитная, лазерная терапия, обработка динамическими токами, УВЧ). Часто методы воздействия физическими факторами комбинируются с лечением грязями и ЛФК.
- Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания хряща при гонартрозе часто назначают хондопротекторы, заменители синовиальной жидкости. Для устранения болей и лечения тканей при гонартрозе может потребоваться курс стероидов (гормонов).
- Инвазивное лечение (хирургия). Гонартроз на последних стадиях не поддается лечению. Единственным способом восстановить движение остается операция по замене сустава (эндопротез).
Лечения гонартроза без боли не существует, но некоторые методики позволяют свести дискомфорт к минимуму. Поскольку гонартроз относится к возрастным (в том числе) заболеваниям, специалисты настоятельно советуют не доводить ситуацию до его радикального лечения – проводить профилактику гонартроза начиная с 35 лет.
