Сall-центр: (495) 228-03-43 (часы работы с 7:00 до 22:00)

Нарушение кишечной проходимости

При диагностировании нарушения кишечной проходимости (илеуса) к лечению могут быть подключены как гастроэнтерологи, так и врачи медицинской отрасли проктологии. Причина в том, что данная патология или полиэтиологический синдром получает развитие при весьма разных заболеваниях. В этой связи жизненно важной для пациента является точность выявления причин и оценки состояния.

Нарушение кишечной проходимости

Статистика по вызовам неотложки при проблемах с движением по ЖКТ пищевых масс весьма значительна. Только по направлению хирургии наблюдается около 4 процентов.

О причинах нарушения кишечной проходимости

Диагностируя сопровождающееся запором с интенсивным газовыделением, болями, тошнотными позывами на рвоту состояние больного, врач применяет не только методы физикального исследования, но и обследование с применением инновационных медицинских приборов.

Нарушение кишечной проходимости вызывается:

  • спазмом и сдавлением;
  • проблемами гемодинамики и пр.

Выявляется все это:

  • пальпацией;
  • аускультацией;
  • рентгенографией (обзорной или контрастной);
  • лапароскопией;
  • колоноскопией и пр.

Причиной спазм может быть наличие инородных тел, глистов, нарушение кишечной проходимости может провоцироваться панкреатитом, перитонитом, коликами разного вида, гематомами, переломами ребер и пр.

О видах и фазах нарушения кишечной проходимости

Нарушения кишечной проходимости можно классифицировать по разным признакам на:

  • спастические;
  • паралитические;
  • обтурационные;
  • сосудистые;
  • странгуляционные;
  • смешанные и пр.

Проблемы движения пищевых масс приводят к болезненным нарушениям как в толстых кишках (до 40 %), так и в тонких (от 60 процентов и выше). Может наступить непроходимость как частичная, так и полная.

При остром нарушении кишечной проходимости первая фаза длится до 14 часов. Она в илеусе называется «стадией крика». Во второй фазе (до 36 часов) наблюдается мнимое смягчение проблемы за счет уменьшения частотности болезненных схваток. Мнимое потому, что в этот период происходит активная интоксикация организма. В третьей фазе, если допустить до возникновения данного состояния, наступает перитонит.

О тактиках лечения

Тактику выбирает лечащий врач после тщательно проведенного осмотра экстренно госпитализированного больного. До врачебного осмотра не разрешается прием слабительных, обезболивающих, клизм и выполнение желудочных промываний.

В некоторых случаях врач считает необходимым воспользоваться консервативной тактикой с применением тех или иных лекарственных, в том числе спазмолитических или улучшающих моторику, а также паранефрально блокирующих средств. Важно скорректировать водно-солевой баланс. Иным тактическим вариантом лечения является хирургическое вмешательство:

  • резекция участка кишечника;
  • рассечение спаек;
  • обеспечение наружного отведения с целью восстановления движения содержимого и пр.

Обязательными в постоперационный период действиями врача является назначение антибактериальной терапии, обеспечение стимуляции кишечной моторики, дезинтоксикационной терапии, ОЦК и пр.