Добромед
Запись на прием
  • Запись на прием
  • Обратный звонок
  • Оставить отзыв

Запись на прием

Пожалуйста заполните обязательые поля - *

Заявка на запись отправлена. Оператор свяжется с Вами в ближайшее время.

Обратный звонок

Оставить отзыв

Добромед
24 Сall-центр: (495) 228-03-43 (часы работы с 7:00 до 22:00)

Лечение полиомиелита у детей, причины, симптомы, диагностика

Лечение полиомиелита у детей, причины, симптомы, диагностика

Благодаря эффективно вакциноупредительной практике, которая проводится с 1988 года, РФ относится к зонам, свободным от полиомиелита. Однако риск, пусть и минимальный, сохраняется для детей, которые не были привиты от вируса. Само заболевание (другие названия полиомиелита – детский паралич, спинальный паралич, вирусная болезнь Гейне-Медина) относится к классу вирусных. Провоцирует полиомиелит один из 3-х типов пикорнавируса (род энтеровируса, I-III группы полиовируса). 

Как ведет себя полиовирус?

лечение полиомиелитаСимптомокомплекс полиомиелита, который определяют риски, течение и лечение детей, зависит от формы вируса. Делят полиомиелит по трем признакам.

  1. Характер поражения (от него зависят и прогнозы лечения): с поражением ЦНС и без. На первую форму приходится до 5% случаев лечения полиомиелита.
  2. Клиника. Полиомиелит может протекать с выраженным сопровождением и бессимптомно.
  3. По реакции на вакцину.

Симптоматику определяет отношение к одному из видов по первому признаку. Форма полиомиелита, который протекает без повреждений ЦНС, может принимать характер: 

  • Инаппаратного полиомиелита. Визуальных проявлений не имеет, специфического лечения не предполагает, может обнаруживаться лабораторно.
  • Висцерального полиомиелита. Неврология отсутствует. Картина пересекается с характером обычного гриппа – температура, озноб вплоть до лихорадки, диспепсия или диарея, иногда – боли живота и головы. На этот вид полиомиелита приходится более 80% случаев лечения. Проходит за 5-7 дней без последствий.

Полиомиелит с поражением НС

Паралитический формат (лечение паралитической формы полиовируса) тоже представлен двумя видами. Во-первых, менингиальный полиомиелит. Не приводит к необратимым повреждениям ЦНС, встречается у взрослых, специфического лечения не требует. Симптоматика напоминает легкую форму серозного менингита (снижение чувствительности затылочных мышц, острые головные боли). Цикл – до 4-х недель (возможно поддерживающее лечение).

Во-вторых, паралитический полиомиелит. Встречается в 1-5% случаев, поражает спинной мозг, быстро эволюционирует без лечения. Опасность этого полиомиелита – в способности вируса проникать в клетки, снижая выработку белков и нуклеиновых кислот. В результате на фоне отложенного лечения уже в первые 2 недели может развиться вялый паралич или парезы членов.

Симптоматика паралитического вируса полиомиелита делится на 2 волны.

  1. Классические признаки ОРЗ – ларингиты, трахеиты, фарингиты, риниты, нарушение аппетита, потеря веса. Длительность – до 6 дней.
  2. Миалгия, болезненность суставов и костей, гиперестезия, потливость, при отсутствии лечения могут наблюдаться судороги и спутанное сознание. Прогресс – до 2-х недель.

Диагностические и терапевтические решения по полиомиелиту

вылечить детский полиовирусРаспознавание полиомиелита на первых этапах носит в большей степени дифференцирующий характер. Ввиду смежности симптоматики полиомиелит для его эффективного лечения (остановки распространения) необходимо отличить от кишечных инфекций, менингита, ОРВИ и т. д.

Для расстановки приоритетов при лечении при подозрении на вирусное поражение (пикарновирусом) проводят: 

  • исследование слизи (нос, глотка);
  • анализ кала;
  • анализ на IgM;
  • исследование антител в крови и РСК. 

С целью идентификации формы полиомиелита обязательно измерение полимеразной реакции (ПЦР). При наличии оснований подозревать паралитический полиомиелит, – пункция и анализ СМЖ. При подтверждении опасений для выстраивания эффективной системы действий по лечению и упреждению эпидемии может потребоваться электромиография.

Как медицина может помочь при заражении полиовирусом?

Виды полиомиелита, не поражающие нервную систему, подлежат лечению по аналогии с ОРВИ:

С манифестными видами полиомиелита ситуация серьезнее. Лечение вируса осуществляется только в изоляции, обязательна профилактика пролежней (вплоть до наложения гипса, лонгет, ортошин) и лечение массажем. В программе лечения участвуют невролог, ортопед, инфекционист, педиатр.

Важно придать конечностям ребенка правильное положение. При дисфункции глотательного механизма – поддержка на время лечения через зонд. При снижении/потере возможности самостоятельно дышать – продолжение лечения под аппаратурой (ИВЛ).

Специфическое лечение любой из форм полиомиелита отсутствует. Основа в практике терапии – парагенетика и симптоматическое лечение. Особую роль приобретает витаминизация, анальгетическое лечение, поддержка жизненно важных функций и дегидратация.

Восстановление – до года с последующим пожизненным учетом после окончания лечения. На восстановительном шаге – лечение парафином, массажем, электромиостимуляция, ЛФК, санаторное лечение. Эффективны занятия с ортопедом, УВЧ, лечение ваннами со специальными добавками, индивидуальная программа реабилитации.