В колене человека функцию прикрепления костей друг к другу и соединения элементов сустава выполняют всего 4 связки – 2 наружные и 2 внутренние. Чаще всего растяжение наблюдается со стороны наружной связки, которая соединяет крупную бедренную и малоберцовую костные структуры.
На 2-й позиции – растяжение внутренней структуры, которая участвует в образовании «шарнира» колена. То есть соединяет чашечку и большеберцовый костный отдел.
Что нужно для подтверждения травмирования?
Сложность констатации растяжения заключается в том, что:
- характерные сигналы, указывающие на растяжение связочной структуры, могут проявиться много позже временной «точки» травмы связки;
- боль «пробивает» разрядом не в момент растяжения, а по истечении времени (от минуты до суток), когда человек уже отвлекся от активных занятий (многие рассматривают ее, как реакцию колена на недавние нагрузки или неудачное телодвижение).
Имеет место затягивание решения проблем со связками, это в случае с коленом может обернуться весьма неприятными последствиями. В особенности последнее касается нарушения функции наружной связки – сильное растяжение в 80% случаев приводит к повреждению смежных структур: мениска, сухожилий, окружающих тканей.
В практике распознавания растяжения при жалобах на связки на первый план выведены;
- объективный осмотр с прощупыванием болезненного участка;
- исследование обстоятельств, при которых возник дискомфорт в колене;
- аппаратные исследования – УЗ исследование, МРТ связок, КТ;
- при подозрении растяжения внутреннего соединения часто проводят артроскопию.
Опытный травматолог при работе с травмами колена обязательно назначит рентгенологический контроль. На снимке не будут просматриваться сами связки, так как они не имеют плотной структуры, но зато будет отчетливо видно повреждение кости, если растяжение к нему привело.
Симптомокомлекс при растяжении связок, соединяющих элементы одного из наиболее сложных и больших суставов - колена, сведен к болезненным ощущениям, невозможности без дискомфорта согнуть, разогнуть ногу. Иногда на 2-й день после растяжения нарастает отечность. Кровоизлияния наблюдаются только на 3–4 день после травмы связок.
Уровни терапевтической практики
Учитывая огромную роль коленного аппарата в быту человека, первая терапевтическая практика включает:
- восстановление нормальной чувствительности (обезболивание);
- обеспечение комфортного покоя (никаких нагрузок на пострадавшие связки);
- фиксация растянутых связок (при легкой форме достаточно компрессии, при тяжелом растяжении нужен гипс или специальные твердые фиксаторы);
- расположение ноги в положении сверху вниз, если смотреть от стопы к бедру – колено должно быть надежно закреплено выше уровня живота;
- охлаждение колена (прикладывать лед нужно подходами, держа его у колена не дольше 5–10 минут).
Восстановление функций коленного аппарата
Восстановительная терапия может проходить амбулаторно или стационарно (зависит от серьезности растяжения). Тяжелые формы повреждения связок лечатся оперативно. Если требуется гипс на колено, то носится он до 2-х месяцев.
После чего проводится физиотерапевтическая реабилитация, которая включает:
- массирование колена (но не ранее, чем через 5–7 дней после растяжения, при условии снятия отечности);
- приемы акватерапии (контраст, водный массаж);
- иглоукалывание;
- акупунктуру;
- лечебный комплекс упражнений для колена.
При формировании устойчивого болевого синдрома, который указывает на повреждение нервных тканей колена (что опасно) возможно применение противовоспалительных средств и проведение анестезирующих блокад.