При своем малом размере кисть является одной из самых сложных костно-соединительных структур, «запитанных» высококонцентрированной сеткой нервов. Патологическое растяжение связок в этом отделе руки лидирует по количеству обращений.
И тому есть 2 объяснения:
- При падении человек подставляет кисти – нагрузка на их связки увеличивается.
- Прочность связок обеспечивается параллельным расположением коллагеновых «нитей», присутствие в ткани эластиновых волокон делает их еще и упругими, но степень прочности/упругости зависит от размеров. В кисти рук связки и короче, и уже, чем по всей руке, потому отличаются меньшей прочностью на разрыв.
Суть растяжения, как патологической формы деформации связок сводится к следующему: элементы, которые соединяет эта ткань (часть кисти) двигается в направлении, противоположном анатомическому. Связочные волокна кисти руки натягиваются до предела и либо разрываются, либо происходит их растяжение.
Нюансы распознавания и анализа травмы
Диагностировать растяжение в данном случае проще всего, причем уже по внешним симптомам на кисти:
- боль приходит мгновенно;
- через 15–120 минут кожа в зоне пораженной связки на руке краснеет, набухает, становится горящей;
- через 1–1,5 часа на кисти может появиться небольшой синяк, но из-за дефицита мягких тканей вокруг связки в этой части руки он может и отсутствовать;
- при нажиме на околосуставную зону (рядом с местом, где растяжение) чувствуется покалывание, болезненность;
- при особо тяжелых формах увечья (растяжение, которое привело к разрыву) главный признак – полное обездвиживание кисти либо ее нефизиологическая высокая подвижность (отсутствуют связки, кисть может «мотать» во все стороны).
Если внешних признаков недостаточно, чтобы травматолог уверенно говорил о растяжении, – назначаются исследования. Чаще их функция – верифицировать степень растяжения. Для этой цели применяют УЗИ кисти, КТ/МРТ связок, рентген руки, чтобы исключить переломы и разрывы.
Как восстановить подвижность кисти?
Первое, что нужно сделать для успешного и минимально болезненного излечения кисти, человек способен обеспечить при растяжении связок руки себе сам. Для этого надо:
- убрать любую нагрузку на руку;
- зафиксировать суставную структуру и связки на месте с помощью компрессионной перемотки (растяжение – это не наружное кровотечение, переживать сосуды перемоткой здесь не нужно, иначе кисть начнет неметь);
- приложить холод (в течение 3–4 часов, по 10 мину непрерывного компрессирования и краткими перерывами);
- поднять руку на уровень груди (для удобства можно соорудить для кисти и запястья импровизированную перевязь).
Для снижения болевого синдрома в связках после осмотра врач порекомендует НПВС и анестетики. Ограниченная функция кисти продлится еще 2–3 недели (возможно, ее нужно будет зафиксировать в гипс или поддерживающий корсет).
Через 1–3 дня после растяжения руку нужно будет уже не охлаждать, а греть (до этого ванночки и разогревающие массажи при растяжении противопоказаны). Для ускорения восстановления связок травматолог может рекомендовать УВЧ, ЛОФ, электрофорез и другие процедуры физиотерапии.