В западной медицинской практике панические атаки уже называют «модной» болезнью. Причина – ее активное распространение среди людей всех возрастных групп в последние годы. Учитывая высокую активность проявлений атак, специалисты практикуют разные подходы к поиску их причин и эффективных методов лечения.
Так, панические атаки с позиции их влияния на сердце рассматриваются, как проявления кардионевроза. При наличии остро выраженной картины сосудистых нарушений, атаки идентифицируют как дистонию – вегетососудистую или нейроциркуляторную.
Симпатоадреналиновые приступы: суть и связь с паническими атаками
С точки же зрения влияния атак на нервную систему – взаимодействие симпатической и парасимпатической (компенсирующих друг друга) механизмов, – панические атаки определяют как симпатоадреналиновые или симпатоадреналовые кризы. При этом сами симпатоадреналиновые кризы редко относят к самостоятельным болезням.
На Западе их выделяют в группу симптомокомплексов наравне с дистонией. В России – в отдельный вид атак.
Механика симпатоадреналиновых атак при этом рассматривается через нарушение баланса:
- есть симпатическая система, контролирующая реакции тела на экстремальные ситуации, и уравновешивающая ее парасимпатическая система;
- симтоадреналиновые атаки возникают на фоне угнетенной парасимпатики или чрезмерной активности симпатической системы;
- на фоне нарушения баланса происходит выброс адреналина, который может привести к реакциям сердца, ВНС, ЦНС.
Как проходят приступы?
Проявляются симпатоадреналиновые атаки так же, как и НЦД или панические кризы. Основной сигнал – страх. При разбалансировке симпатики и парасимпатики в 99% случаев это острый страх смерти.
Особенность, собственно, симпатоадреналиновых атак, которая позволяет отмежевать ее от общей категории панических приступов, – гипертензивный характер. В связи с чем симпатоадреналиновые кризы чаще возникают у людей с лишним весом и всегда провоцируют рост АД.
Общая симптоматика атак:
- страх, ощутимая пульсация в голове, сосудах;
- чувство «замершего» сердца;
- тремор;
- головные боли;
- пересыхание слизистых ротовой области;
- боли в загрудинном пространстве.
Иногда при симпатоадреналиновых атаках у людей сильно холодеют кисти. Могут наблюдаться головокружения, обмороки.
Дифференциация симпатоадреналового криза
С целью дифференциации симпатоадреналиновых атак от прочих мгновенных реакций на первом этапе необходимо исключить так называемые фантомные кризы – приступ БА, абдоминальные патологии, кардиогенный, гипертонический, адиссонический шок, гипогликемическую кому.
Для этого проводят инструментальные исследования:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- рентген грудины.
В лаборатории для распознавания симпатоадреналиновых атак изучают мочу на катехоламины, кровь на гормоны. При необходимости цикл дополняют анализами на глюкозу, электролиты, КЩС, интроскопические факторы.
Как помочь человеку, страдающему расстройством?
Лечение симпатоадреналиновых атак требует активности со стороны врача и больного.
Первый назначит:
- транквилизаторы для балансировки нервной системы;
- антагонисты бета-адренорецепторов при отсутствии БА;
- регулярный мониторинг показателей гемодинамики обязателен при симпатоадреналиновых кризах;
- при легкой степени симпатоадреналиновых атак – седативы;
- курс у психотерапевта.
От человека, подверженного симпатоадреналиновым приступам, – качество отдыха, соблюдение правил питания (минимум соли и стимуляторов нервной системы, дробный и частый прием пищи). Эмоции придется взять под контроль. На эти цели при симпатоадреналиновых атаках хорошо работает аутотренинг и релаксационная физиотерапия – акупунктура, акупрессура, иглоукалывание.