Экстренную гастроскопию часто называют неотложной, срочной, даже спасательной. Что в полной мере соответствует ее характеру. Такая гастроскопия проводится незамедлительно без подготовки в любое время суток при поступлении человека в ЛПУ. Часто от скорости получения врачами информации зависит будущая функция органов верхнего блока ЖКТ. Нередко сразу после экстренной гастроскопии больной отправляется в хирургию. Либо спасательная операция проводится непосредственно при гастроскопии:
методом клипирования (кровоточащий сосуд зажимается специальным приспособлением, которое доставляет в нужное место эндоскоп);- через прижигание пораженных сосудистых каналов или тканей;
- посредством удаления частично сорванного полипа или новообразования и т. д.
Объективные причины для неотложной ЭГДС
В таком случае экстренная гастроскопия становится лечебной процедурой. Если же ее техниками невозможно устранить патологию, она играет роль диагностической манипуляции (и может выступать только как средство визуализации или совмещать функции обследовательской и биопсийной процедуры).В обоих случаях назначение экстренной инвазии обязательно при наличии таких оснований:
- признаки внутреннего кровоизлияния;
- вероятность попадания в пищевод или кишку инородных предметов (в самом экстренном порядке гастроскопию проводят, если это острые элементы);
- возможное осложнение грыжевого дефекта, язвенной болезни, онкологии.
Наиболее распространенный повод для проведения экстренной ЭГДС – острая непреходящая пульсирующая боль в области брюшины. В таких ситуациях больному рекомендуется незамедлительное обращение к специалистам: для гастроскопии нужен кабинет, спецоборудование, свободный специалист. Поиск всего необходимого может занять время, а оно при экстренной потребности в помощи бесценно.
Какие болезни обнаруживает срочная ЭГДС?
По итогам экстренной гастроскопии могут быть обнаружены признаки:
- активной формы гастрита;
- эзофагита;
- патологии сосудов, обеспечивающих верхний блок пищеварительного канала (экстренная гастроскопия может выявить расширение или сужение вен);
- дивертикулы;
- язвы;
- гастроскопия эффективна в распознавании дуоденита;
- непроходимость каналов;
- новообразования, включая полипообразные наросты;
- рефлюксная болезнь (ГЭРБ или дуоденогастральная форма).
Экстренная гастроскопия рекомендована при долговременной сильной изжоге, расстройствах глотания, рвотных позывах (на протяжении определенного времени), выраженном вздутии живота, сниженном аппетите. По итогам экстренной манипуляции специалист может назначить несколько плановых повторов (к ним уже надо готовиться).
Неотложный формат переводит противопоказания в категорию относительных
Важный момент: экстренная гастроскопия – тот случай, когда большинство запретительных условий для проведения эндоскопии становятся относительными. Только специалист может оценить объективные риски и назначить гастроскопию в экстренном порядке даже при наличии таких факторов, как:
- тяжелое состояние человека;
- серьезные нарушения в работе сердца, ОД, сосудистой системы;
- экстренная гастроскопия может выполняться даже при воспалениях гортани или глотки;
- стеноз пищевода.
С большой осторожностью, но при наличии достаточных оснований экстренная гастроскопия может проводиться даже при нарушенной свертываемости крови, болезнях мозга и психических отклонениях. В ряде ситуаций вопрос стоит о жизни, – экстренная визуализация состояния пораженных органов ЖКТ часто позволяет ее спасти. Поскольку гастроскопия остается самым информативным методом обследования брюшной области.
