Заболевания органов пищеварительной системы часто имеют схожую симптоматику и внешние проявления. Не всегда методами инструментальной диагностики можно определить конкретный недуг и назначить программу терапии (или направить больного на операцию).Во избежание постановки ложного диагноза обычно прибегают к практике
гистологического исследования. Гистология занимается изучением тканей – обнаружением патологических изменений морфологии органов, оценкой текущих процессов. Проводится анализ строго в лабораторных условиях с применением соответствующего оборудования.
Что исследуется в лаборатории в ходе гистологического анализа?
Материалом гистологического исследования в гастроэнтерологии является: - ткань слизистой оболочки толстой кишки, получаемая в ходе колоноскопии;
- образец желудочной оболочки (область кардиального/фундального отдела в верхней зоне и антрального отдела на переходе в тонкую кишку в нижней части желудка) получают при эгастроскопии;
- образец слизистой оболочки пищевода (пробы для гистологического исследования получают при эндоскопии с биопсией);
- ткань слизистой двенадцатиперстной кишки получают во время дуоденоскопии.
Сбор материала производится щипцами, извлекаются образцы через эндоскоп (очень осторожно). Объем тканей, достаточных для
лабораторного гистологического исследования, будет отличаться в зависимости от подозреваемого заболевания:
- для изучения язвы потребуется 5-8 кусочков слизистой, взятой максимально близко с края пораженной области;
- чтобы определить в лабораторных условиях форму гастрита, достаточно 3-4 образчиков из разных отделов желудка;
- при исследовании опухолей для точного гистологического исследования нужны образцы в количестве 6-8 штук.
Собранные ткани с соблюдением ряда строгих требований помещаются в специальный контейнер и направляются в лабораторию. Анализ занимает не более 2-3 дней.
Смысл и польза для больного
Ткани слизистой оболочки органов называются биоптантами, а процедура их получения – биопсией. Задачи гистологического исследования в гастроэнтерологии:
- постановка или уточнение диагноза (в том числе, дифференциация гастритов);
- изучение зоны поражения органов пищеварительного канала, определение стадии прогресса;
- выявление прогресса/регресса патологических изменений в органах;
- выявление опухолевых образований;
- определение зоны распространения опухоли (области поражения для онкологии);
- контроль хода лечения (реакция тканей на применяемые препараты, восстановление тканей, динамика распространения заболевания).
Согласно регламенту, без
гистологического исследования недопустимо назначение курса лучевой, медикаментозной, химической терапии или операции для онкологических пациентов. При отсутствии возможности провести неинвазивный тест на паразитов, с помощью лабораторного анализа можно выявить степень поражения слизистой хелиобактериями.
В каких случаях нужно исследование тканей?
Показаниями к направлению биоматериала на
гистологическое исследование в гастроэнтерологии являются:
- регулярные боли и дискомфорт в области живота;
- необъяснимая тошнота и рвота;
- длительная изжога или отрыжка и кусочками пищи;
- снижение аппетита, потеря веса;
- острая приступообразная боль, проявляющая при разных обстоятельствах на протяжении определенного отрезка времени.
Гистологическое исследование в обязательном порядке проводится для пациентов, прошедших ранее курс лечения от язвы желудка и кишечника, перенесших операции на органах пищеварительного канала. Чаще метод уточнения диагноза применяется при подозрении и лечении онкологических заболеваний ЖКТ.Противопоказания к забору биоптантов (проведению операции отделения специальными щипцами ткани слизистой оболочки) для гистологического исследования в гастроэнтерологии: плохая свертываемость крови, беременность. Не рекомендуется проводить гастрофиброскопию (колоноскопию, эндоскопию) больным с серьезными психологическими расстройствами.
Направления лечения
