За человеческую способность людей отличать оттенки и цвета палитры отвечает сетчатка органов зрения. На ней расположены два типа рецепторов: рецепторы-палочки, которые формируют черно-белую картинку, и колбочки, отвечающие за восприятие красного, синего и зеленого цветов.
Потеря или наследственная/вроденная неспособность видеть один, два или все три цвета является патологией (дальтонизм):
- полное отсутствие цветной картинки – ахроматопсия;
- способность различать один цвет – монохромазия;
- способность различать два из трех цветов – дихромазия;
- аномальная трихромия (нарушение функции отличий цветов друг от друга).
Суть тестирования в ходе определения цветоощущения
Тест на определение цветоощущения позволяет выявить подобные патологии и конкретизировать аномалии. В России он проводится с применением таблиц Рабкина. Это безболезненная неаппаратная короткая проверка, которая не требует специальной подготовки.
Проводит тестирование по определению цветоощущения врач-офтальмолог. Условия проверки:
- исследуемый субъект должен находиться в спокойном состоянии;
- пациент устраивается спиной к источнику света (только дневного);
- на расстоянии до метра человеку показываются таблицы с изображением разноцветных кругов, из них цветом выделяется число или геометрическая фигура;
- для объективности результатов определения цветоощущения картинки должны показываться строго под прямым углом (без наклона), на них не может падать искусственный свет;
- человек называет цифру, которую видит, специалист ставит в карточке оценку. Знак плюса при правильном ответе, минуса при ложном, вопроса, когда пациент затрудняется сказать, что он видит.
Диагностика по результатам проверки
На всю процедуру уходит не более 10 минут. Интервалы между картинками – до пяти секунд. По итогам определения цветоощущения офтальмолог диагностирует:
- отсутствие дальнозоркости;
- трихромазию (нормальная/аномальная), монохромазию или дихромазию с детализацией степени аномалии и формы дальтонизма. Определение цветоощущения помогает обнаружить протаномалию (невосприятие красного), дейтераномалию (неспособность отличать зеленый), тританомалию (невосприятие синего цвета).
После проведения теста на определение цветоощущения пациенту назначается операция или терапевтический курс (приобретенный дальтонизм, врожденная патология не поддается терапии). Часто поводом для проверки является не подозрение на аномалии в области сетчатки глаза, а регулярная процедура замены водительских удостоверений.
С 2012 года в РФ действует приказ Минздрава, согласно которому по результатам определения цветоощущения специалист может не рекомендовать пациента к получению/замене удостоверения водителя. Это связано с последствиями работы людей с диагнозом дальтонизма в серьезных профессиях.
Кому необходимо определение цветоощущения?
Так, при аномалиях, выявленных после прохождения теста на определение цветоощущения по таблицам Рабкина, больные не допускаются к работам:
- в сфере обслуживания и управления наводным, подводным, наземным и воздушным транспортом;
- не могут работать люди с выявленными по факту теста на определение цветоощущения аномалиями в области химической промышленности;
- в текстильной индустрии;
- педагогической деятельности в школах живописи и т. д.
Во избежание ошибочных диагнозов на базе теста по определению цветоощущения (которые де-факто могут поставить крест на карьере летчика или машиниста) применяются два блока таблиц. Первый используется для простой проверки (основная группа, 1-27), а вспомогательный – для подтверждения диагноза (контрольная группа, 28-48) и исключения случаев симуляции, преувеличений симптомов (аггравации), попыток скрыть серьезное заболевание.