Сall-центр: (495) 228-03-43 (часы работы с 7:00 до 22:00)

Ортостатическая проба

Действие силы тяжести при смене положения тела заставляет систему кровообращения работать иначе. В доли секунды в нижние конечности приливает до 800 мл крови, а венозный возврат к сердцу, сердечный выброс и кровенаполнение сердечных полостей уменьшаются. Если сердечно-сосудистая система функционирует с нарушениями, резкая смена положения тела может вызывать сильное головокружение, резкие скачки артериального давления, обморочные состояния. В таких случаях пациенту может рекомендоваться пройти такое исследование, как ортостатическая проба.
 

Показания для ортостатической пробы

Ортостатическая пробаОсновные задачи ортостатической пробы - определить зависимость между наблюдающимися симптомами и предполагаемыми заболеваниями, уточнить диагноз при скрытой гипертонии, помочь врачу в подборе дозировки некоторых медпрепаратов. Вместе с тем ортостатическая проба назначается для диагностики:

  • коронарной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • ортостатической гипотензии;
  • ортостатической тахикардии;
  • дисфункции вегетативной нервной системы.
     

Также пробы данного вида необходимы для контроля состояния пациента при лечении некоторыми медикаментозными средствами, вызывающими нарушение кровообращения. Среди таких препаратов - метилдопа, ганглиоблокаторы, симпатолитики.
 

Проведение ортостатической пробы

 

Современная медицина практикует два вида ортостатической пробы

.

  1. Пассивная проба проводится при нахождении пациента на специальном поворотном столе, исключающим необходимость прикладывания мышечной силы.
  2. Активная ортостатическая проба предполагает самостоятельное изменение пациентом положения своего тела. В обоих случаях пациент подключен к ряду датчиков, которые непрерывно отслеживают жизненно важные физические параметры.

Активная ортостатическая проба

Данная методика является наиболее распространенной. В процессе обследования пациент занимает место на ортостатическом столе и подключается к автоматическому прибору измерения АД. В течение первых 15 минут с небольшими временными интервалами у пациента в горизонтальном положении тела фиксируются исходные давление и пульс. Затем пациента просят принять на 10 минут вертикальное положение и снова - горизонтальное. Частота пульса и уровень АД регистрируются непрерывно каждые 1 - 3 минуты. При отсутствии отклонений пациент не испытывает неприятных ощущений, а показатели сердцебиения и давления не повышаются по сравнению с зафиксированными исходными показателями больше, чем на 20 ударов в минуту и 10 мм. рт. ст..

Пассивная ортостатическая проба

Кроме принципа изменения положения тела, пассивная ортостатическая проба отличается от активной тем, что в этом случае есть возможность дополнить обследование показателями электрической активности сердца при помощи датчиков ЭКГ и кровенаполнения отдельных органов при помощи плетизмографии. Расширенные возможности данного вида пробы многократно повышают эффективность обследования, так как позволяют точно определить самые минимальные отклонения.

Иногда для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела дополнительно к указанным методикам применяются фармакологические способы исследования. В этом случае ортостатическая проба проводится дважды - до и после применения медпрепаратов.