С позиции медицины способность человека видеть – это функция отражения на сетчатке глаза света от предметов, попавших в зону обозрения. Сетчатка представляет собой сложный чувствительный орган, потому спрятана внутри – она выстилает внутреннюю поверхность яблока.
Что специалист может увидеть в ходе осмотра глазного дна?
Осмотр глазного дна – стандартное обследование, которое позволяет выявить отклонения в области сетчатки:
- исследовать весь диск зрительного нерва;
- проверить состояние желтого пятна (это важно в возрасте от 55 лет, когда начинается процесс его дегенерации): в карточке осмотра глазного дна эта зона идет под названием макула, в ней сосредоточены фоторецепторы органов зрения. Находится область желтого пятна по центру сетчатки;
- осмотреть периферию сетчатки и ее сосудистую оболочку (хориоидея);
- обнаружить помутнения хрусталика и снижение прозрачности сред.
В практике осмотра глазного дна наиболее распространен метод с применением зеркального офтальмоскопа (по названию прибора и сама процедура получила наименование офтальмоскопия). Часто при офтальмоскопии используют мощные собирательные линзы, в отдельных случаях – контактные линзы.
Процедура и способы проведения офтальмоскопии
Процесс осмотра глазного дна строится на принципах отражения и преломления света:
- спереди и сбоку от пациента устанавливается источник света;
- собранный в пучок световой луч, попадая на зрачок, освещает внутреннюю поверхность яблока и позволяет офтальмологу в процессе осмотра глазного дна увидеть орган «изнутри»;
- для детального рассмотрения используются лупы, зеркала (офтальмоскоп Гольдмана), бинокулярные налобные приборы с увеличителем.
В зависимости от применяемого оборудования и технологии, осмотр глазного дна может проводиться:
- с расширенным зрачком или в нормальном состоянии (в первом случае перед началом пациенту закапывают глаза, это поможет офтальмологу лучше рассмотреть внутреннюю поверхность органа);
- с налобным офтальмоскопом или настольным прибором, на котором фиксируется положение головы пациента.
Картинка, которую видит специалист, может быть прямой или перевернутой. По этому признаку осмотр глазного дна делится на два вида – обратный (изображение вверх ногами) и прямой. Когда в процессе используется щелевая лампа, метод носит название биомикроофтальмоскопии.
При каких нарушениях/условиях нужен осмотр внутренней поверхности глаз?
Осмотр глазного дна является стандартной процедурой и рекомендуется к прохождению при регулярных медицинских обследованиях. Он назначается для профилактики, лечения глазных, неврологических, сердечных, генетических болезней, очень важен для контроля хода терапии.
Абсолютными показаниями к проведению осмотра глазного дна будут:
- беременность (цель – определение степени риска отслоения сетчатки при естественном протекании родов);
- подозрение на близорукость, показания к хирургической коррекции зрения;
- сахарный диабет;
- инсульт;
- гипертония;
- патологии почек;
- обязательно проведение осмотра глазного дна при туберкулезе;
- сифилис и другие заболевания той же группы;
- самостоятельные патологии сетчатки (в результате травмы, перенесенной болезни, из-за возрастных процессов);
- атеросклероз, шейный остеосклероз;
- повышенное давление (внутричерепное);
- генетических аномалий в области сетчатки (в том числе так называемая куриная слепота).
Людям старше 60 лет осмотр глазного дна рекомендован не реже, чем раз в год. Сам процесс исследования не сопровождается дискомфортом или болями. Среднее время – от 10 минут.