Грыжа бедренного канала – один из самых коварных дефектов данного класса. Может прогрессировать без выраженных симптомов, по проявлениям похоже на воспаление лимфоузлов или паховую грыжу, лечится удалением.
Развивается чаще у женщин (в четыре раза). При отложенном удалении может привести к негативным последствиям:
- переродиться в невправляемый дефект;
- сопровождаться болезненным защемлением при ходьбе;
- вызвать воспалительные процессы в бедренном канале.
Клиника бедренной грыжи: через ослабленные волокна мышцы бедренного канала в образовавшуюся пустоту выпадают часть кишечника, сальника и мягкие ткани. Твердое новообразование при этом возникает на линии стыковки паховой области и внутренней части бедра.
Почему возникает бедренная грыжа
Причины возникновения бедренной грыжи могут быть разными:
- природная предрасположенность;
- гиподинамия (постепенное ослабление всего мышечного корсета);
- резкие колебания массы (особенно часто бедренная грыжа развивается при резком наборе веса, хотя ее удаление часто необходимо и после похудения);
- при беременности бедренная грыжа возникает у 12% женщин 25-35 лет;
- травмы могут спровоцировать бедренную грыжу;
- послеоперационная бедренная грыжа возникает реже, чем паховая или пупочная, но все же встречается в современной практике.
Как диагностировать бедренную грыжу?
Перед удалением дефекта врач должен четко определить зону локализации ослабленной мышечной ткани. Для диагностики бедренной грыжи применяют инструментальные методы. Чаще это:
- рентген толстой кишки;
- УЗИ грыжевого новообразования (мешка) с целью обнаружения подлежащих удалению образований (липомы);
- рентген с контрастом (герниография) для исследования грыжевого мешка и разработки программы лечения (выбора способа удаления).
Для данной патологии характерна «миграция» выпячивания. Образование обнаруживает себя при ходьбе и нагрузках, но в состоянии лежа (в покое) оно полностью уходит. На первых стадиях легко вправляется самостоятельно.
Удаление дефекта: методы и их особенности
Удаление бедренной грыжи выполняется в одном из двух вариантов.
- Натяжное удаление (собственными тканями без имплантата). В этом случае врач сделает разрез, через который стянет и зафиксирует вместе ослабленные мышечные пряди.
- Ненатяжное удаление с установкой сетки. Более щадящий метол терапии. Предполагает усиление корсета специальным сеточным каркасом. Может выполняться через косой разрез или проколы длиной до 1,5 см (лапароскопия).
Первый метод удаления считается консервативным и сопровождается более длительным периодом восстановления. От нагрузок необходимо отказаться на 0,5-1 год. Травматичность удаления зависит от степени развития грыжевого дефекта.
Ненатяжная инвазия, в том числе лапароскопический, является более мягким. Шрамов он не оставляет, реабилитация переносится пациентами проще. Вернуться к нагрузкам можно уже через полгода после удаления.
Прогнозы после удаления бедренной грыжи в 90% случаев благоприятны. Исключение – срочное удаление при осложнениях (воспаления, защемление нервов). Но и в этом случае полное восстановление возможно при соблюдении ряда условий и высокой квалификации хирурга.
В обоих случаях требуется профилактика патологии до конца жизни. В ее программу включены ношение бандажа, специальные занятия для усиления мышц, диета.