Состояние полости, которая разделяет листки плевры – ткани, окружающей легкие, – позволяет многое сказать о структуре, норме состояния органа, его поражениях и степени их развития. Для анализа данной полости (плевральной) на первом этапе исследований рекомендуется безболезненная безопасная процедура с применением аппаратуры УЗИ.
Суть и задачи процедуры
Проводится такая манипуляция без подготовки, занимает до 20 минут, дискомфорта не доставляет. Может выполняться в 1-м положении либо со сменой поз для более четкого понимания картины, отображаемой на снимке УЗИ.
Цели исследования ультразвуком плеврального пространства:
- оценка размеров плевральной полости;
- измерение толщины тканей (плевры);
- поиск возможных нарушений целостности плевральной ткани;
- обнаружение новообразований между листками/на самой плевральной ткани;
- обнаружение скопленной влаги в полости.
Когда рекомендуют ультразвук?
Назначается УЗИ этой области при наличии достаточно широкого круга показаний. Наиболее частыми причинами для исследования плевральной зоны становятся:
- выраженные долговременные болевые ощущения грудине без понятной причины;
- для представителей некоторых профессий, связанных с высокими рисками для ОД, УЗИ плевральной полости рекомендуется на постоянной основе для профилактики;
- сильная одышка (особенно до 30–35 лет);
- перенесенная травма грудины;
- подозрение на онкологию.
В обязательном порядке УЗИ применяется, как мера контроля при заборе биоптата из плевральной полости. Может проводиться неограниченное количество раз, ограничений по возрасту не имеет, но требует серьезной квалификации специалиста, который работает с оборудованием для УЗИ. Это связано, в том числе, с большим спектром поражений плевральной зоны, плевры, полости легких и их структурных элементов, которые может выявить аппаратная диагностика.
Какие отклонения выявляется УЗИ?
Среди основных точек внимания в ходе процедуры (отклонений, которые может показать снимок), надо выделить:
- плеврит (воспалительный процесс в самой плевральной ткани, сопровождается характерными проявлениями в межлистковой полости);
- опухолевидные включения в плевральной зоне (верифицируются по размерам, это один из самых быстрых способов отличить злокачественное новообразование от доброкачественного, последнее занимает не более 1 см полости);
- пневмония и ранние стадии развития воспалительных процессов в легких.
Одним из наиболее ценных визуализируемых отклонений, что позволяет выявить УЗИ, является наличие жидкости, скопленной в полости, – так называемый выпот. Он может содержать примеси гнойных/кровянистых включений, иметь разный характер (транс-/экссудальный). Последний фактор позволяет судить о вероятности развития онкоболезней в плевральной полости или других элементах структуры ОД.
УЗИ дает информацию о состоянии скоплений, их объеме. При регулярном исследовании плевральной ткани позволяет судить об активности его образования. Все это ложится не только в основу распознавания патологии, но и применяется для выстраивания терапевтической тактики.