Блокады и их применение в лечении позвоночника.Паравертебральные блокады.По современным канонам вертебрологии считается, что остро возникшая боль в позвоночнике и/или нижних конечностях должна быть быстро устранена. В случае хронизации болевого фактора могут развиться психогенные расстройства, которые, наслаиваясь на клинические симптомы, утяжеляют процесс лечения и ухудшают прогноз выздоровления. Поэтому блокада хоть и паллиативный, но наиболее короткий и эффективный метод лечения позвоночной боли. Блокада — это временное выключение одного из звеньев дуги болевого рефлекса.Лечебные блокады, разрывая цепочку зависимости: боль — мышечный спазм — боль, оказывают выраженное патогенетическое воздействие на болевой синдром.Новокаиновые (лечебные) блокады – это современный метод терапии болевого синдрома и других клинических проявлений заболеваний, основанный на введении лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг, ответственный за формирование болевого синдрома. Основная цель блокад - по возможности устранить причину боли.Существуют несколько вариантов блокад. Это локальные блокады и сегментарные.Локальные блокады делают непосредственно в зоне поражения, в зоне измененной реакции ткани, под очаги поражения или вокруг них, где есть воспаление, рубец и др. Они могут быть периартикулярными (в околосуставные ткани) и периневральными (в каналы, где проходят нервы).К сегментарным относят паравертебральные блокады, т.е. в проекцию определенных сегментов позвоночника. Вариант такой сегментарной терапии имеет объяснение. Каждому сегменту позвоночника и спинномозговому нерву соответствует определенный участок кожи, соединительной ткани (он называется дерматом), мышцы (миотом) и определенный «отрезок» костной системы (склеротом). В сегменте происходит переключение нервных волокон, поэтому возможно и перекрестное влияние. Воздействуя с помощью внутрикожного введения лекарственного вещества в определенный дерматом, можно оказывать влияние как на соответствующий сегмент позвоночника, так и на состояние внутренних органов, иннервируемых данным сегментом спинного мозга, достигая терапевтического эффекта.Показания к проведению паравертебральных блокад:
- длительно существующие хронические болевые синдромы
- боли, связанные с реакцией отека и воспаления нервного корешка
- боли, возникающие на фоне спазма мускулатуры (при сдавлении нервного ствола).
Основным направлением лечения в этом случае является снятие воспалительной реакции корешка, отека, мышечного спазма и, как следствие, достижение обезболивающего эффекта.При стандартной лекарственной терапии нередки ситуации, когда препараты, принимаемые перорально, внутримышечно или внутривенно, не попадают к больному корешку в достаточной дозе для проявления лечебного эффекта.ПРЕИМУЩЕСТВО БЛОКАДЫ: введение лекарственных средств производится максимально близко к больному корешку.
- Паравертебральные (околопозвоночные) блокады – инъекция возле позвоночника у места выхода нервных корешков из позвоночного канала.
- Проводниковые блокады – инъекция по ходу нервного ствола.
Лекарственная смесь в своей основе имеет анестетик, витамины группы В и вспомогательные вещества (в зависимости от ситуации – гормональные, спазмалитические , гомеопатические препараты и др.)Препарат вводится в мышечную ткань и «обволакивает» нервный корешок, на который проводится воздействие.Благодаря этому достигается нужный эффект — снятие отека и воспаления, обезболивание.Паравертебральные и проводниковые блокады являются весьма распространенной лечебной процедурой и достаточно широко применяются врачами (неврологами, нейрохирургами).Если блокады выполняются по показаниям, то они достаточно высокоэффективны:
- купирование болевого синдрома;
- длительный период ремиссии.
В период ремиссии пациент наблюдается неврологами, проводится его обязательное обучение правильному образу жизни, дается лечебная физкультура для профилактики хронических и рецидивирующих болей в будущем.Общие противопоказания к проведению блокад: декомпенсированные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, острые аллергические и инфекционные процессы.Данная процедура проводится в Клинике Добромед по адресу: метро Черкизовская, ул. Большая Черкизовская, д. 32, корп.1 (ВАО, район Преображенское)Телефон: +7 (495) 228-03-43, +7 (499) 161-25-50