Неязвенная диспепсия - это комплекс жалоб на боли в подложечной области, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды, раннее насыщение, тошнота, рвота, отрыжка, изжога и т.д. при котором в процессе обследования не удается выявить наличия таких органических заболеваний – как язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, рак желудка и т.д.Ведущее место отводится нарушениям двигательной активности желудка. Во время приема пищи объем желудка увеличивается во много раз, часть мышечных волокн в стенке желудка сокращаясь заставляет перемешиваться пищевой комок, другая проталкивает его в дистальном направлении к привратнику, а затем в 12п.кишку.
При нарушении правильного движения мышц происходит нарушение пищеварения на самом верхнем этаже пищеварительной системы-что проявляется несколькими клиническими вариантами:- язвенно-подобный-это «голодные» боли в эпигастрии, изжога. При обследовании часто находят дуоденогастральный рефлюкс- то есть пищевой комок из 12п.кишки через привратник «возвращается» в желудок,
- рефлюксоподобный- проявляется жгучими болями в области мечевидного отростка, изжогой, отрыжкой.При обследовании часто находят рефлюкс через нижний пещиводный сфинктер - пищевой комок забрасывается обратно в пищевод из желудка.
- дискинетический-клинически проявляется тяжестью и переполнением в эпигастрии после еды, чувство раннего насыщения, тошноту, вздутие живота, непереносимость жирной пищи. При данном варианте отмечается ослабление моторики желудка и его опорожнения.Это так называемый «ленивый желудок».
Необходимое обследование при появлении любых из перечисленных жалоб включает в себя стандартный комплекс- общий анализ крови, биохимический анализ крови, диагностика хеликобактер пилори, ФГДС, узи брюшной полости,
консультация гастроэнтеролога и
кардиолога.В последнее время в качестве скринингового обследования стало проводится УЗИ желудка .Учитывая , что метод совершенно безболезненный, сравнительно дешевый, дающий возможность оценить моторику желудка( что невозможно сделать при гастроскопии), на котором можно выявить наличие язв, эрозий , полипов в желудке-НЕ ДОСТАВЛЯЕТ ДИСКОМФОРТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ.! Также в нашей клинике можно сделать объемное исследование желудка в 4 D, при котором видно состояние слизистой «изнутри».Исследование проходит в течении 10 минут, без неприятных ощущений, необходимо прийти натощак и принести с собой негазированной питьевой воды. Также для УЗИ желудка нет возрастных ограничений, то есть можно делать детям любого возраста.Если на УЗИ выявляются какие либо отклонения будет рекомендовано пройти гастроскопию , посетить гастроэнтеролога, и продолжить обследование.
Направления лечения
