Родовые травмы не являются редкостью. Несмотря на то, что общее качество медицинских услуг в последние годы растет благодаря современному оборудованию, 5% всех новорождённых попадают в эту категорию. Главным в случае родовой травмы является своевременное диагностирование и лечение.
КЕФАЛОГЕМАТОМА: ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ТРАВМЫ
Кефалогематома – это родовая травма, являющаяся кровоизлиянием, расположенным между костями черепа и соединительной тканью.Внешние признаки позволяют быстро диагностировать проблему – на голове плода заметны характерные припухлости.
Виды кефалогематомы
Виды травмы различаются по размерам кровяного мешочка:
- первая степень – диаметр составляет менее четырех сантиметров;
- вторая степень – от четырех до восьми сантиметров;
- третья степень (общий размер, если гематом несколько) – диаметр от восьми сантиметров.
По расположению травма может относиться к теменной, лобной, затылочной или височной доле. Чаще всего встречается теменная травма, реже – височная.
Причины возникновения
Педиатрия определяет основной причиной травмы смещение кожного покрова вместе с соединительной тканью во время родов. Из-за смещения кровеносные сосуды разрываются, следствием чего становится кровоизлияние. Так как у новорождённых существует недостаток фактора свертывания, кровь в образовавшемся мешочке долгое время пребывает в жидком состоянии. Максимальный объем жидкости – 150 мл.Существует и ряд других причин. Они могут быть связаны как с плодом, так и с роженицей.Проблемы с новорождённым:
- плод слишком крупный;
- неправильное положение относительно родовых путей;
- переношенный тип беременности;
- пороки в развитии.
Проблемы с роженицей:
- слишком узкий таз;
- стремительные или продолжительные роды;
- тазовые травмы;
- возраст роженицы.
СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА КЕФАЛОГЕМАТОМЫ
Травму можно заметить спустя 2-3 дня, когда с плода сходит родовая опухоль.
Кефалогематома имеет четко ограниченную форму – вокруг мешочка кровоизлияния ощущается затвердевание, связанное со сращиванием костей черепа и соединительной ткани (надкостницы). На размер мешочка влияет количество крови. Если он небольшой, через семь или восемь дней кровь рассосется. В случаях, когда кровоизлияние более обильное, необходимо приступать к лечебным процедурам.Так как при подобной травме возможен перелом черепной кости, новорожденный проходит процедуру
УЗИ, которая определяет наличие трещин. Диагностика происходит быстро – при ощупывании мешочка можно ощутить движение жидкости.
Лечение: возможные осложнения
Небольшие размеры кровоизлияния позволяют избежать хирургического вмешательства – новорожденному назначают витамин К и глюконат кальция сроком до пяти дней. Это помогает улучшить свертываемость, что останавливает кровотечение.Крупные
кефалогематомы (более 8 см в диаметре) пунктируют, после чего отсасывается скопившаяся кровь.Осложнения бывают редко, но в некоторых случаях их не избежать:
