Нормальный (детский, функциональный, профессиональный, возрастной) кифоз встречается у всех. Он не вызывает большого дискомфорта и поддается лечению без обращения к специалисту.
Главная опасность такого кифоза в том, что он может перерасти в патологический:
- дегенеративный (кифозу подвержены женщины после 60 лет, развивается патология на фоне остеопороза или иных дегенеративных отклонений);
- функциональный (результат долговременного нарушения осанки – сутулость);
- дорзальный (болезнь Шейерамана-Мау);
- паралитический (нормальный кифоз значительно усугубляется на фоне паралича или пареза мышц);
- посттравматический кифоз (самая распространенная форма, необходимость лечения спровоцирована смещениями или переломами позвонков).
АНАТОМИЯ И КЛИНИКА ПРИ КИФОЗЕ
Кифоз (патологический, требующий системного лечения) анатомически представляет собой саггитальное искривление позвоночного столба. Внешне заметные изменения:
- грудь выпячивается вперед;
- лопатки отводятся назад;
- в средней или верхней зоне спины формируется горб.
Искривление может при кифозе принимать дугообразную или угловую форму. В обоих случаях риски отложенного лечения высоки. Может сдавливаться грудь, растет нагрузка на органы брюшины, в мигрирующих или меняющих форму позвонках возможна невралгия – сдавливание нервных корешков.При развитии разных степеней кифоза (степень определяется углом изгиба – от 31 до 71 градусов) наблюдаются такие симптомы, как:
- общая слабость в спине, ногах;
- утомляемость мышц шеи;
- боли в спинной, грудной частях;
- формирование горба;
- при запущенных стадиях кифоза без лечения нередки проявления нарушенного кровоснабжения головы (шум в ушах, боли, нарушение зрительных импульсов).
Обследования при подозрении на кифоз
Лечение кифоза возможно только после диагностики при условии установления степени и формы патологии. В рамках диагностического обследования при подозрении на кифоз назначают:
- осмотр (с прощупыванием, функциональными пробами);
- рентген (общий, прицельный, серийный, в разных проекциях) проводится и для контроля лечения, и в рамках диагностики;
- если специалист подозревает долговременный прогресс кифоза, он может назначить МРТ для оценки состояния тканей, на которые давят искривленные части скелета;
- чтобы оценить состояние костных структур (развитые на фоне кифоза нарушения, которые также требуют лечения) часто рекомендуют пройти КТ.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КИФОЗНЫХ ДЕФЕКТОВ
Лечение искривления позвоночника (в случае с кифозом «мишенью» чаще становится грудной блок) может быть традиционным и специальным. Методы консервативного лечения сводятся к комплексу упражнений (усиление мышечного корсета), массажу, мануальной терапии. Передовые клиники рекомендуют акупунктуру для восстановления нормального положения позвонков.При поражении органов назначается лечение медикаментами (в том числе, с анальгетиками для снятия отвлекающего болевого синдрома), процедуры физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, электротерапия). Для замедления прогресса при развитой форме кифоза может потребоваться лечение с корсетированием.Хирургическое лечение применяется при долговременном сильном болевом синдроме, ускоренном прогрессе кифоза, развитом внешнем дефекте. В ходе операции может проводиться как принудительная корректировка форм позвонков, так и установка металлического корректирующего протеза. Как правило,
инвазивное лечение кифоза предполагает от трех до пяти операций.
