Миндалины – лимфоидные образования, находящиеся в глотке, – особый орган, который достигает максимального размера и ведет себя наиболее активно до достижения человеком 14–15 лет. После его активность спадает (вплоть до атрофии). По этой причине симптомы аденоидов – разрастаний в тканях миндалин – чаще наблюдается у детей/подростков (3–14 лет). По данным ВОЗ, от симптомов аденоидов страдает около 5–8% детского населения. Еще 3 года назад это было 4–6%.
Проблематика аденоидов неоспорима: болезнь стала все чаще поражать взрослых, встречается у большего количества детей. Предрасположенность к ее симптомам уже определяет не столько генетика, сколько отсутствие внимания к лечению ЛОР-органов.
КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРОБЛЕМЫ С ГЛАНДАМИ?
По этой причине информация по симптомам, распознаванию, лечению патологии должна быть донесена до всех. В первую очередь в контексте аденоидов надо понимать:
- их лечение должно быть тем более срочным, чем в более раннем возрасте обнаружат себя симптомы, поскольку невнимание к миндалинам, участвующим в дыхательных, иммуннозащитных и обменных процессах, приводит к серьезному отставанию в ментальном развитии;
- по симптомам аденоиды могут быть очень похожи на ОРЗ, но всегда сопровождаются выраженным затруднением дыхательного процесса;
- основная причина разрастания аденоидов – вирус – на его лечение необходимо направить основные усилия (то же касается предупреждения симптомов).
Проявления напрямую зависят от размера разрастаний ткани (аденоидов).
- Если перекрыта 1/3 хоан: повышенная температура, заложенность носа (ночью) и небольшая слабость (ближе к вечеру).
- Когда аденоиды перекрывают 50% сошника, больной начинает громко храпеть, появляется гнусавость, может наблюдаться ухудшение слуха.
- При полном перекрытии аденоидами хоан/сошника дыхание возможно только ртом (может развиться дефицит вентиляции ОД), появляются головные боли, внимание рассеянное, слабость становится более выраженной, ухудшается слух, возможна застойная отечность/гиперемия окружающих миндалину слизистых.
ЧТО НУЖНО ДЛЯ КОНСТАТАЦИИ НАЛИЧИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО АДЕНОИДА?
Для диагностики аденоид (и выстраивания тактики лечения) проводят переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопический осмотр, сцинтиграфию, рентген, фарингоскопию. Большое значение для лечения имеет анализ отделяемого из носа. Может быть информативным лабораторное исследование слюны.Часто диагностические методы предполагают проведение УЗИ или КТ/МРТ. Это связано с вектором на органосохраняющую тактику лечения в РФ и во всем мире. Дополнительные манипуляции позволяют собрать максимально детальные данные о структуре, активности, размерах, поведении аденоидов. То есть определить достаточность/дефицит показаний (симптомов) к лечению удалением и выявить факт воспалительного процесса в структуре самих аденоидов – аденоитита.
КАК ЛЕЧАТ МИНДАЛИНЫ/ГЛАНДЫ?
Практика лечения аденоидов полностью зависит от их симптомов, физиологии больного, формы заболевания. Как правило, лечение проводят в 1 из 2 вариантов.
- Традиционная программа лечения, когда воздействуют на симптомы (через медикаментозный комплекс) и оказывают поддержку миндалинам/гландам, постепенно.
- Радикальное лечение. Даже при достаточности симптомов, указывающих на необходимость удаления разросшейся ткани (всей миндалины), сегодня наиболее активно применяются щадящие методики.
Среди последних – эндоскопическое лечение с минимальной травматизацией тканей глотки при удалении аденоидов и современный метод криодеструкции разросшихся тканей миндалин. В обоих случаях лечения проводится хирургическая операция, которая сопровождается реабилитационным периодом и де-факто нужна только при достаточных для удаления показаний (симптомов).
