Фронтит или фронтальный синусит – поражение носовых пазух, расположенных в лобной части, патогенными вредоносными организмами. Встречается в 2 формах.
- Острый/активный: развивается быстро, сопровождается выраженными признаками, заметными с первого дня.
- Персистирующий – хроноформа фронтита, может развиться при отложенном лечении активной формы или скрытом протекании заражения.
Микроорганизмы могут одновременно поражать обе пазухи (2-сторонний или симметричный фронтит) или только одну. В роли патогенного провокатора может выступать как вирус, так и бактериальные структуры, грибок, несколько факторов. У аллергиков фронтит наблюдается чаще, нередко развивается на фоне обычной реакции (без вирусных/грибковых/иных поражений).
КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У СЕБЯ ПАТОЛОГИЮ?
Симптомокомплекс заболевания может отличаться в зависимости от его формы и практики лечения (поскольку первые признаки во многом повторяют ОРЗ, в 80%+ случаев фронтит лечат самостоятельно). Активная патология проявляется через:
- головные боли (усиливаются при наклоне, концентрируют внимание на лобно-височной части, нередко возникают во сне);
- чувство тяжести над бровями;
- заложенный нос с припухшими пазухами (небольшие припухлости могут наблюдаться и в районе лба);
- при отложенном лечении характерны обильные носовые слизистые выделения (цвет – от зеленого до желтого);
- высокая температура.
Персистирующий фронтит протекает волнообразно. При обострениях сопровождается теми же характерными особенностями, что и активный. Для ремиссии характерно сгущение выделяемой слизи, гнусавость голоса.
КАК ВЫЯВЛЯЮТ ФРОНТАЛЬНЫЙ СИНУСИТ?
Ключевой набор действий для распознавания (с целью лечения фронтита) включает:
- интервью;
- объективный осмотр;
- прощупывание носовых проходов (особое внимание уделяется случаям с искривлением перегородки) и лобных отделов;
- мазок отделяемой массы на предмет питательной среды (бактериальный анализ);
- осмотр с помощью эндоскопа (цель – оценить качество циркуляции воздуха);
- из аппаратных манипуляций наиболее распространены рентгеноконтроль (проводится и на этапах лечения, и для обнаружения фронтита), УЗИ, сцинтиграфия, риноскопия.
В ряде случаев для уточнения могут рекомендовать КТ. Особенно эта процедура информативна при персистирующих формах фронтита.
ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ?
Практика лечения фронтита сводится к медикаментозному уничтожению провокаторов с одновременной поддержкой. В комплекс действий входят:
- прием антибиотиков и различных спецсредств для восстановления функций синусов (капли/аэрозоли/мази);
- лечение физиотерапевтическими методами: лазеротерапия, УВЧ (воздействие магнитным полем).
Для срочного вычищения накопленной слизи в лобных пазухах применяются хирургические способы лечения. Для детей и подростков используют упрощенный метод «чистки» – так называемую Кукушку (промывание носа). Последний вариант лечения не актуален при 2-стороннем фронтите.Лечение тяжелого запущенного персистирующего фронтита выполняется через трепанопункцию (делается прокол в лобной кости с последующим отведением содержимого пазух). После нее обязательно промывание очищенных каналов антисептиками и выдерживание правил реабилитации.Практика лечения хроноформ, которые рецидивируют чаще 5 раз в год (на протяжении нескольких лет у взрослых) нередко включает проведение эндоскопической инвазии – щадящей операции по вскрытию пазух с их вычищением.
