В современной практике нейродермит называют по-разному: неврогенный аллергодерматоз, хронический дерматоз, нейроаллергодерматоз. Патология относится к группе атопических болезней и считается взрослой формой диатеза.
К основным особенностям нейродермита относят:
- обострение в холодный сезон и снижение реакций в теплый;
- сильное влияние на протекание и лечение психологических и эндогенных факторов;
- зависимость от времени дня (симптоматика сильнее проявляется в вечерне-ночное время);
- наследственную привязанность (в семьях, где один из родителей требовал лечения нейродермита, вероятность заболевания у ребенка – 55%).
ТЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОЗА
Нейродермит при отсутствующем лечении развивается достаточно быстро и вызывает серьезные изменения в настроении ребенка (в 60% случаев патологии подвержены дети 8-12 лет).
Симптоматика раннего нейродермита:- выраженный долговременный раздражающий нестерпимый зуд;
- образование покраснений (локализованных, расплывчатых);
- иссыхание кожи;
- образование накожных бляшек, отслоение чешуек.
С течением без лечения нейродермит приводит к заметным неврогенным отклонениям – раздражительности, бессоннице, опухолевым проявлениям, отечности, распространению зон локализации. Меняется накожный рисунок, покров в области поражения сильно уплотняется. В зависимости от вида нейродермита бляшки (размером с окружность яблока) появляются:
- на лице, сгибах, шее (при диффузном нейродермите – наиболее распространенной форме в практике лечения дерматозов);
- голове и волосистых участках (псориазиформный, фолликулярный, декальвирующий нейродермит);
- зоне паха (гипертрофический нейродермит).
Распознавание кожного воспалительного заболевания
Диагностика нейродермита и выстраивание программы его лечения затруднено необходимостью точного распознавания вида и характера заболевания. Отдельных тестов и лабораторных маркеров нейродермита в практике его лечения нет.Для выявления и изучения патологии проводятся стандартные тесты:
- анализ на уровень IgE;
- исследование на предмет эозинофилии;
- объективный осмотр со сбором детальных данных по семейной истории и описанию проявлений патологии, требующей лечения.
В отдельных случаях, когда возбудителем зуда выступает внешний возбудитель, собирают пакет аллергологических проб методами скарификации или аппликации. При лечении тяжелых запущенных форм нейродермита может потребоваться биопсия отмерших частиц кожи.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ПРИ НЕВРОГЕННОМ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗЕ
Лечение нейродермита подбирается строго индивидуально. В случае, когда интенсивное расчесывание спровоцировало вторичную инфекцию, лечение выстраивается комплексно: систему действий определяют совместно иммунолог (аллерголог) и инфекционист.
Как и при аллергии, основной набор решений по лечению при нейродермите включает:
- лечение с применением седативов, антигистаминов, в отдельных случаях – кортикостероиов и иммунномодуляторов;
- домашнее лечение – диета, гипоаллергенный быт, формирование благоприятной психологической обстановки;
- лечение методами физиотерапии.
В практике лечения нейродермита активно используются методы талассотерапии, курортолечения, ванны с ромашкой, чередой, радоновые и сероводородные. Из процедурных клинических методов физиотерапевтического лечения эффективными остаются ПУВА-технологии, селективная терапия, УФО, плазмаферез, иммунносупрессия и оксигенация.
