Симптомы и лечение анкилозирующего спондилоартрита позвоночника в Москве

Системный анкилозирующий спондилоартрит – общее, воспалительное, дегенеративное заболевание, изученное/описанное Владимиром Бехтеревым, именем которого и названо в международной медицинской практике. Патология развивается снизу (сочленение с крестцом) вверх (по позвоночному столбу до реберных суставов). Поражает все суставы, связки, сухожилия.
 

Статистика, природа, особенности

По мере развития спондилоартрит часто провоцирует смежные нарушения, требующие отдельного лечения. Приставка «анкилозирующий», которая используется в связке со спондилоартритом, указывает на то, что заболевание приводит к формированию анкилозов – областей обездвиженности позвоночного столба.

По данным о лечении артритов, спондилоартрит чаще встречается у мужчин. Более 5% пациентов со спондилоартритом – подростки (до 15 лет). Развивается спондилоартрит на фоне генетической предрасположенности, гиподинамии, депрессий, глазных патологий, аутоиммунных болезней.

При спондилоартрите иммунная система человека воспринимает связочный механизм чужеродным и всячески атакует сухожилия, сочленения, суставные элементы. Мишенями становятся при спондилоартрите реберно-позвоночная зона, суставные соединения с конечностями и крестцовый блок.

Практика распознавания болезни Бехтерева

Ключевая проблема лечения патологии – ее очень поступательное развитие (за исключением случаев быстропрогрессирующего спондилоартрита). Динамика нарушений настолько низкая, что человек может не наблюдать отклонений от нормы. Тревожные сигналы, которые могут свидетельствовать о необходимости лечения:

• возрастающая напряженность движения;
• боли (спондилоартрит поражает глаза, грудь, конечности, спина, поясничная область), они снижаются при активности, после длительного приема горячего душа или приема противовоспалительных;
• дыхательная недостаточность;
• реже спондилоартрит сопровождается припухлостью зон поражения;
• атрофия ягодичных мышц;
• повышение температуры, утомляемость, сниженный аппетит.
   

Иногда при спондилоартрите отмечают воспаление присердечных тканей, глазных оболочек, слизистых мочеполовой системы. Явный признак спондилоартрита, указывающий на потребность в лечении – энтезопатия и сакроилеит (воспаление сухожилий и крестцового сустава, соответственно).

Обнаружить спондилоартрит на ранних стадиях, чтобы улучшить прогнозы лечения, можно после серьезного обследования, которое должно включать:

• объективный осмотр (изгибы, подвижность);
• функциональные пробы;
• сцинтиграфия для выявления сакроилеита при спондилоартрите;
• рентген (проводится и при диагностике, и для контроля лечения, исследуются суставные щели, определяется выраженность субхондрального склероза, эрозии костей, разрастание костных мостиков);
• лабораторные анализы (СОЭ, биохимия, ревматоидный фактор, наличие антигена HLA-B27, иммуноглобулины M, G).
   

Путь к выздоровлению и восстановлению

Лечение спондилоартрита выстраивается индивидуально и проводится на трех уровнях. На первом необходимо купировать симптоматику через медикаментозное лечение. При спондилоартрите активно применяют иммунокорригирующие, гормональные средства, цитостатики (иммунодепрессанты), миорелаксанты и препараты для микростимуляции.

Параллельно с медикаментозным лечением применяют физиотерапию:

• ультразвуковое лечение;
• лечение магнитным полем;
• индукционное лечение;
• лечение направленным лазерным излучением;
• расслабляющее лечение;
• лечение фонофорезом или электрофорезом;
• массажи.
   

Очень эффективна при лечении спондилоартрита ЛФК (плавание, гимнастика, так называемый сухой бассейн). Она работает сразу на три ключевые цели системного лечения – замедляет прогресс, профилактирует появление обездвиженных участков, увеличивает функциональные возможности. Один из положительных эффектов – лечение уже имеющихся дефектов.