К верхнему отделу канала пищеварения относятся глотка, трубка пищевода, желудок, верхние отделы тонкой двенадцатиперстной кишки. Болезни, связанные с механическими повреждениями или инфицированием данной области, всегда сопровождаются дискомфортом, болями и могут привести к трагичным последствиям. Потому при обнаружении первых симптомов недомогания
диагностика верхних отделов ЖКТ должна проводиться незамедлительно.В зависимости от степени серьезности и длительности проявлений симптомов комплекс процедур, требуемых для назначения терапии, может отличаться. Полное обследование включает:
- консультацию врача-гастроэнтеролога (с нее в любом случае должна начинаться диагностика отделов ЖКТ);
- сдачу анализов в лабораторию;
- инструментальные исследования (рентген, КТ, УЗИ, эндоскопия, манометрия и т. д.).
При каких симптомах нужна диагностика ЖКТ?
Показаниями для
диагностики верхних отделов тракта являются любые нарушения пищеварения, затрудненное глотание, острая или тупая ноющая боль в верхней части живота и груди, изжога. Абсолютные показания к срочному обследованию:
- нарушение проходимости пищевода;
- язва желудка;
- опухоли в области верхних органов ЖКТ;
- рубцевание;
- подозрение на грыжу отверстия диафрагмы пищевода требует срочной диагностики верхних отделов ЖК канала;
- патологии мышечной стенки отделов канала пищеварения;
- подозрения в проглатывании инородных тел (механическое повреждение тканей);
- необъяснимая тошнота или рвота;
- кровь в стуле или рвоте.
Инструментальные методы диагностики верхнего отдела ЖКТ
Диагностика верхних отделов ЖКТс использованием инструментальных методов обычно включает комплекс исследований.
УЗИ – один из самых точных методов определения зоны поражения. Не вызывает дискомфорта, проводится быстро, позволяет выявлять кисты, камни, расстройства сосудистой системы, опухоли.- Компьютерная томография. Применяется в диагностике верхних отделов ЖКТ достаточно редко, поскольку основная их часть (желудок, пищевод, кишечник) относятся к полым органам: наличие газов мешает составить четкую картину состояния участка. КТ чаще назначается для подтверждения диагноза или уточнения непонятных состояний.
- Эндоскопия – не самая приятная, но безопасная процедура. Пациент должен проглотить гибкую трубку с камерами, а врач, направляя их, сможет увидеть на мониторе каждый исследуемый участок верхних отделов ЖКТ. Для более точного диагноза эндоскопия проводится с биопсией (от больного органа отщипывается крохотный кусочек ткани для исследований). Биопсия – дискомфортный метод, но он позволяет уточнить диагноз и получить самую полную информацию о состоянии больного.
- Рентген с контрастом (в случае с диагностикой ЖКТ – флюороскопия или эзофагография). Контраст решает проблему полости пищевода и желудка. В его качестве применяют барий или кристаллическую соду (двойной контраст). Вводится он через рот, процедура дискомфорта не доставляет.
- Внутрипищеводное измерение давления (манометрия). Ее применяют для диагностики в верхних отделах ЖКТ нейромышечных заболеваний, спазмов, нарушений функций пищеводных сфинктеров. С помощью измерения внутреннего давления определяют причины болезненного глотания и длительной изжоги.
Лабораторные методы диагностики заболеваний верхних органов ЖКТ
Из обязательных анализов, собираемых для определения источника заболеваний и нарушений в работе ЖКТ, назначаются сдача крови и исследование желудочного сока. В отдельных случаях для
диагностики верхних отделов пищеварительного канала нужен анализ продуктов метаболизма.Кровь проверяется на уровень эритроцитов, витаминов, сахара, холестерина, микроэлементов, билирубина. Исследование позволяет получить общую картину состояния больного и оценить структурные повреждения тканей органов. Изучение состава желудочного сока нужно для получения сведений о состоянии слизистой оболочки желудка.
