Тактика исследования при помощи с применением седативных препаратов доступна в российской медицине более 20 лет. Но ранее она проводилась только в элитных клиниках. Последние три года ее активно внедряют все специализированные ЛПУ страны, что существенно упрощает и саму практику гастроскопии, и действия специалиста во время работы с пациентом во сне.
Как проводится ЭГДС с седацией?
В профессиональной среде гастроскопию во сне называют ЭГДС с седацией. Есть и другое название – гастроскопия в состоянии медицинского сна. Суть манипуляции сведена к следующему:
- в подготовке и ходе гастроскопии принимает участие анестезиолог (он подбирает безопасный препарат седации, вводит его больному и следит за показателями при проведении исследования);
- сама гастроскопия проходит в спокойной обстановке – больной «пропускает», будучи во сне, негативные ощущения, пока эндоскоп проходит корень языка (именно на этом шаге формируется острый рвотный рефлекс);
- по завершении гастроскопии (обычно через 25-40 минут) человека либо вывозят из состояния сна, либо он просыпается самостоятельно (при грамотном расчете дозировки седативного препарата).
Через час больной, получив видеозапись результатов гастроскопии (с ними можно идти к любому специалисту или отправить материал в иностранную клинику для получения второго мнения), может идти домой.Водить машину в этот день нельзя. Неприятных ощущений в гортани/горле после гастроскопии во сне нет. Никаких дискомфортных ощущений в состоянии глубокого сна нет.При этом медикаментозный сон – это не второе название наркоза. После него нет чувства вялости или «тумана в голове».
Когда применяется эндоскопия в состоянии медикаментозного сна?
Вопрос возможности проведения гастроскопии во сне по запросу пациента (это желание большинства, кто слышал о методике) должен решать только
гастроэнтеролог. Экстренная гастроскопия во сне практически не проводится (часто отсутствует время на подбор и введение седации, плюс ввиду отсутствия диагноза и результатов обследования нет информации о противопоказаниях).Плановая гастроскопия может быть проведена с седацией с соблюдением 3-х условий:
- желание пациента (согласие, чтобы его обследовали во сне);
- наличие соответствующего оборудования, специалистов, которые умеют работать с ним и анестезиолога в клинике;
- наличие результатов обследований, подтверждающих отсутствие запретительных условий для применения тактики медикаментозного сна (перед такой гастроскопией требуется сделать флюорографию, ЭКГ, сдать ОАК).
В случаях, когда врачу в силу некоторых физиологических особенностей больного (или нюансов развития патологии) не требуется участие пациента в гастроскопии, может проводиться процедура во сне с диагностическими, лечебными и контрольными целями.
Пять плюсов гастроскопии во сне
Достоинства гастроскопии во сне многочисленны. Но если смотреть на общие плюсы манипуляции нового поколения для всех, то ее преимущества сводятся к пяти пунктам.
- Отсутствие дискомфорта. Для многих это важно, так как неприятные ощущения, связанные с гастроскопией, часто приводят к отложенному обследованию.
- Возможность для специалиста провести гастроскопию в спокойной обстановке, не поддаваясь нервозности пациента (который пребывает во сне).
- Гастроскопия во сне проходит в более быстром режиме.
- С внедрением технологии обследования с седацией некоторые противопоказания к гастроскопии потеряли смысл (диагностика детей, психически больных).
- Постфактум человек, который прошел гастроскопию, не ощущает усталости, постстрессового состояния, першения в горле.
Стоит заметить, что обследование во сне применяется не только для обследования системы органов ЖКТ. В гинекологии, урологии и других направлениях седация в последние годы тоже применяется намного чаще, повышая возможности упреждения и раннего обнаружения серьезных патологий.
