Диагностика аллергического заболевания – многоэтапный процесс, одной из важных первоначальных стадий которого является лабораторное исследование крови. Первыми анализами будут стандартные ОАК и БАК, но они не дают полной уверенности в наличии аллергии.Если после общего анализа подтвердился повышенный уровень эозинофилов, а по итогам исследования биохимии выявлен высокий уровень альбуминов, пациент направляется на
IgE-обследование. Этот метод диагностики часто называют иммунологическим или комплексным аллергологическим анализом.
Как проходит иммуноферментное исследование крови
Содержание процедуры можно кратко изложить в трех пунктах.
- Пациент сдает венозную кровь для выделения сыворотки с целью определения содержания в ней иммуноглобулина Е (суть IgE-обследования) и подбора возможных аллергенов, которые вызывают острую реакцию организма. Иммуноглобулин Е – защитная реакция тела человека на аллергические раздражители. Он участвует в реакциях немедленного типа (при попадании аллергена на кожу/глаза/в желудок реакция фермента с раздражителем начинается в течение 2-3 минут).
- Сыворотка крови проверяется на концентрацию иммуноглобулина (общий анализ в рамках IgE-обследования) с целью подтверждения диагноза.
- Проба делится на несколько частей и исследуется на предмет конкретных аллергенов, которые провоцируют синтез иммуноглобулина Е.
Базовое преимущество IgE-обследования в том, что он является совершенно безопасным. Пациент не подвергается риску, определяются взаимосвязи крови с различными группами возможных раздражителей без участия человека.
Условия и правила прохождения IgE-обследования
Требования к исследуемым при необходимости проведения вспомогательных тестов на иммуноглобулин немногочисленны.
- За 2-3 дня ограничить в рационе острое, жареное, жирное, сладкое, алкоголь.
- В канун IgE-обследования надо исключить серьезные физические нагрузки.
- Сдача материала (крови) – натощак (12 часов с последнего приема пищи).
- Если есть возможность, сдать кровь следует до приема медикаментозных препаратов (либо через неделю минимум после завершения курса).
- Сразу после УЗИ или рентгеновского обследования проходить IgE-обследование не рекомендовано.
Методы диагностики при IgE-обследовании
Тесты в рамках лабораторного исследования на содержание иммуноглобулина Е проводятся от семи до десяти дней (зависит от вида проб и типа привлекаемых аллергенов).
- Общий анализ имеет целью определить содержание в сыворотке крови IgE в принципе. Его норма определяется для разных типов пациентов по весу, возрасту, полу и другим характеристикам. Положительным тест считают, если концентрация вчетверо выше нормы.
- Специфическое IgE-обследование выполняется с целью сужения круга аллергенов, на которые у пациента наблюдается реакция. Для этих целей применяются диагностические панели, которые представляют собой сгруппированные аллергены разных типов (бытовые, ингаляционные-пыльцовые, на шесть животных и т. д.).
Набор применяемых диагностических панелей определяется после обследования, изучения истории болезни и обстоятельств жизни пациента. Часто в этом отборе участвуют результаты кожных проб (в таком случае IgE-обследование проводится для подтверждения диагноза по результатам проб). За одно обследование можно проверить реакции на более чем 80 потенциальных раздражителей.Наиболее актуальным и эффективным в современной медицинской практике остается тестирование на бытовые, профессиональные, растительные, грибковые, пищевые аллергены, шерсть животных.
Точность результатов обследования
Важно учитывать, что:
- одинаковая реакция иммуноглобулина на разные аллергены не указывает на то, что острота реакции организма на них тоже будет одинаковой;
- для максимально точного диагноза и правильного лечения требуется комплексное IgE-обследование (общий и специфический анализы): при повышенной чувствительности только к одному раздражителю общий тест покажет отрицательный результат, его необходимо перепроверить;
- положительный итог иммуноферментного исследования сыворотки крови не говорит строго об аллергической реакции (присутствие паразитов, инфекции, грибковые заболевания тоже могут провоцировать защитную иммунную систему).
Безусловными показаниями к проведению IgE-обследования являются гиперчувствительность кожи пациента, неоднозначность результатов кожных проб, подозрение на ложно отрицательный результат других анализов. Тестирование проводится в любом возрасте (детям – начиная с 4-5 лет).
