Способ определения давления жидкости в глазных камерах на яблоко с применением тонометра Алексея Маклакова – самый распространенный среди отечественных клиник. Тонометр, которым проводится процедура, предложен профессором Маклаковым (московский офтальмолог) в 1884 году и на сегодняшний день дает наиболее точные показания.
Измерение внутриглазного давления по Маклакову – один из способов тонометрического исследования. Нормой по этому конкретному способу принято давление от двенадцати до двадцати пяти (в отдельных случаях двадцати шести) миллиметров ртутного столбика.
При каких симптомах необходимо пройти измерение?
Показаниями к проведению малоприятной, но короткой и безболезненной процедуры являются:
- возраст: специалисты рекомендуют каждый год проходить обследование людям после 45 лет с целью профилактики глаукомы;
- повышенная утомляемость одного или обоих глаз является поводом для измерения внутриглазного давления;
- длительный период болей в области глаз;
- травма органов зрения;
- врожденные или приобретенные патологии (недоразвитое яблоко);
- частые головные боли;
- ощущение напряжения или тяжести в глазах.
При перечисленных симптомах следует поскорее пройти обследование и
измерение внутриглазного давления. Они свидетельствуют либо о повышенном его уровне (риск глаукомы), либо о пониженном (риски отслойки сетчатки или сосудистой оболочки, атрофии и сморщивания).
Действия команды офтальмологии
Давление в глазах обеспечивается жидкостью камер глаз. Оно зависит от разности скоростей их убывания/прибывания. Измерение внутриглазного давления проводят детям и взрослым, так как сам процесс его проведения неопасен для здоровья. Но применяемые средства и структура действий офтальмолога/оптометриста отличается для разновозрастных пациентов.Взрослым перед измерением внутриглазного давления обезболивают только глаза (обычно для этих целей применяют 0,25-0,5%-й раствор дикаина). На детях используется масочная анестезия.
Обзор этапов процедуры
Процесс проодит в пять этапов:1.
Измерение внутриглазного давления всегда выполняется в лежачем положении. С детьми применяются медицинские щипцы для разведения глазной щели. Взрослые пациенты должны сосредоточить взгляд на собственном указательном пальце (рука заносится над лицом). Это нужно для приведения роговицы в центр глаза.2. Специалист, который выполняет процедуру, разводит веки, чтобы пальцы опирались на кость (в обратном случае результаты будут искажены, как и в ситуациях с повышенной напряженностью пациента при измерении внутриглазного давления).3. Грузик тонометра (площадка соприкосновения с роговицей) обрабатывается спиртом. После обработки она должна быть сухой. На площадку наносят специальную краску, с ее помощью и выполняют измерение внутриглазного давления.4. Грузик постепенно (медленно и аккуратно) опускается на центр роговицы, пока на нее не придется максимальное его давление. В момент перенесения всего груза роговица становится максимально плоской (аппланирует). Площадку необходимо убирать сразу, как только полный вес переместится на глаз.5. Краска смачивается слезой, образуя вымытую область красочного материала. Именно ее диаметр требуется специалисту по измерению внутриглазного давления. Для его определения грузик плотно прижимается к специальному листу, смазанному спиртовым раствором. Замеры диаметра роговицы производятся номограммой – линейкой, что «переводит» миллиметры на бумаге в миллиметры ртутного столбика.
Диагностика по итогам исследования
Уменьшенный по срвнению с нормой диаметр указывает на высокое давление, увеличенный – на низкое. Через измерение внутриглазного давления диагностируют офтальмогипертензию и гипотензию. Первая – симптом развивающейся глаукомы, гормональных нарушений и патологий щитовидной железы. Гипотензия свидетельствует о серьезных патологиях.