Самоотравление организма или синдром постоянной интоксикации, известный в медицинской практике как эндотоксикоз долгое время не выделялся в отдельную группу заболеваний. Причина: проявляется эндотоксикоз на фоне других патологий, как условие, усугубляющее состояние человека и мешающее лечению.
Лечение эндотоксикоза без привязки к болезни-провокатору невозможно, что тоже затрудняет выделение его в самостоятельный отдел болезней. Тем не менее не рассматривать отравление организма эндогенными факторами, как патологию, требующую лечения, тоже нельзя.
Суть эндотоксикоза заключается в том, что на фоне общего ослабленного состояния у больного:
- резко снижается активность естественного механизма вывода продуктов метаболизма (эндотоксины);
- нарушается саморегуляция (равновесие реакций);
- начинается накопление эндогенных токсинов с повышенной биоактивностью.
Симптоматика при токсикозе и методы оценки эндогенных факторов
Эндотоксикоз чаще развивается у больных диабетом, людей с наследственными патологиями сосудистой структуры, замедленной работой лимфатической системы. В зависимости от сопутствующего заболевания, на фоне отсутствующего лечения которого наблюдается эндотоксикоз, проявляться отравление может через:
- сильную непреходящую тошноту (долговременную рвоту);
- повышенную температуру, дрожи в конечностях, слабость;
- очень часто эндотоксикоз сопровождается высокой потливостью;
- боли в животе, печени, спине, горле, голове – все это при определенном фоне может быть симптомами эндотоксикоза.
Исследование эндотоксинов
Диагностика эндогенного отравления построена на анализе содержания крови и плазмы.
Наиболее информативными для лечения эндотоксикоза сегодня являются:
- анализ на уровень лейкоцитов (плазма, лимфа, кровь);
- парамецийный тест (определяется период жизни парамеций в потенциально отравленной среде лимфы);
- в качестве маркера активности токсинов (для лечения эндотоксикоза) анализируют пул средних молекул (их концентрация в плазме).
Последний метод диагностики относится к инструментальным и проводится с помощью скринингового оборудования или спектрофотометра. Обязательным при исследовании условий развития эндотоксикоза и возможностей его лечения является лабораторно инструментальный анализ органа-мишени.
Процедурная, инструментальная, медикаментозная терапия
Лечение эндотоксикоза проводится на трех уровнях.
Для устранения фактора, который снижает эффективность лечения основного заболевания, применяются методы токсикодинамической коррекции (купирование симптомов отравления).
- С целью выравнивания саморегуляции может потребоваться поддержка естественной системы вывода токсинов (медикаментозная).
- Аппаратные методы лечения ускоряют процессы восстановления естественных механизмов.
К последним (способы эфферентного лечения эндотоксикоза) относят три наиболее широко применяемые процедуры. Во-первых, это диализ или очистка крови на молекулярном уровне. В передовых клиниках его часто заменяют комбинированным лечением на основе гомеосорбции и плазмафереза.
- Гомеосорбция – пропускание отравленной крови через фильтр.
- Плазмаферез – центрифугирование крови с разделением ее на красные тельца и плазму. Поскольку токсины оседают в последней, лечение плазмаферезом заключается в удалении зараженной плазмы с возвратом красных телец в тело пациента с последующим восстановлением жидкостного баланса.
Применение антидотного лечения в практике снижения симптоматики эндотоксикоза сегодня считается слабоэффективным. Хотя в ряде случаев антидот может ускорить эффективность прочих методов лечения.