При возникновении эпидидимита – воспаления придатков яичек – риск развития осложнений не так велик, как при орхите. Но симптомы хронического эпидидимита могут перейти в орхоэпидидимит (воспаление обоих органов – яичек, их придатков), а такая ситуация требует оперативной диагностики, эффективного лечения во избежание атрофии репродуктивного органа.
Фон воспалительного процесса
Сам придаток представляет собой проток, в который сперматозоиды собираются и созревают перед оплодотворением яйцеклетки. Инфекция в него проникает с кровотоком, а ее возбудителями, встречающимися в диагностике эпидидимита чаще всего, являются:
- паротит (свинка, обычно детское заболевание);
- ИППП (трихомониаз, гонорея, сифилис– группа заболеваний, диагностика которых чаще требуется в возрасте до 39);
- воспаления системы мочеотделения (простатит, уретрит – патология, часто требующая лечения после 39 лет).
Симптоматика в разрезе форм заболевания
В диагностике при разработке программ лечения различают два вида эпидидимита, чьи симптомы могут отличаться.
- Инфекцмионный острый эпидидимит. На его фоне наблюдаются ярко выраженные симптомы – высокая температура (38-40 градусов), отчетливый болевой синдром, увеличение придатка. Требует срочной диагностики и купирования опасных симптомов.
- Диагностика хронического эпидидимита осложнена отсутствием болей, высокой температуры и др. симптомов инфекционного заражения. Развивается на фоне отсроченного лечения острой формы, при отложенной диагностике ведет к развитию осложнений (вплоть до удаления яичек).
Симптомами гнойного эпидидимита является покраснение кожи яичек, пульсация, образование гнойников в зоне поражения. Такие симптомы наблюдают при двустороннем эпидидимите, который при отложенном лечении в 82% случаев приводит к проникновению инфекции в яичко и диагностике орхита.
Постановка диагноза и программа терапии
Диагностика эпидидимита включает три этапа
.
- Урологический осмотр. При симптомах воспаления наблюдают увеличение придатка. Горячая кожа, пульсация, острые боли указывают на острое протекание.
- УЗИ для диагностики орхита / орхоэпидидимита и установления состояния II придатка.
- Обследования в лаборатории (диагностика возбудителя для выбора бактерицидных средств для лечения).
При лечении эпидидимита на 3-5 день развития симптомов прогнозы благоприятные. Боль отступает на 3-4 сутки, лечение займет до месяца. Отложенное или незаконченное лечение острой формы спровоцирует переход в хроническую.
В последнем случае на фоне поздней диагностики и отложенного лечения могут развиться симптомы атрофии яичек, абсцедирование (гнойные новообразования в протоке), бесплодие. В итоге лечение сведется к хирургической чистке или удалению органа.
На фоне симптомов отечности, которая в 76% случаев становится одним из выраженных симптомов эпидидимита, требуется применение специальной поддержки – суспензорий. Больному прописывается диета, гиподинамичный режим, витаминный комплекс, антибиотики широкого спектра. После бактериального посева (определения возбудителя) лечение корректируют. Применяются «точечные» бактерицидные средства и рассасывающие препараты, иммунная поддержка.
Если диагностика эпидидимита обнаружила застой жидкости в протоке, врач порекомендует прием глюкокортикостероидов. Основные силы после устранения опасных симптомов при лечении эпидидимита должны быть направлены на противовирусную терапию – устранение провоцирующей воспаление болезни.