Группа патологий, объединенная в понятие неврологии, огромна в случае с исследованием плечевого аппарата в этом блоке болезней может насчитываться более 20 пунктов.
Наиболее выраженными заболеваниями плечевого аппарата по части неврологии являются:
- амиатрофия плечевого аппарата (медленно поддается лечению, начинается остро), известная в практике лечения неврологии, как плексопатия;
- туннельный синдром или компрессионная неврология плечевого аппарата (редкая патология, чаще проходит без выраженной невралгии);
- сирингомиелия (фоновое заболевание плечевого аппарата, спровоцированное поражением спинного мозга);
- радикулопатия и другие.
Как проявляют себя патологии нервной системы в области плечевого пояса?
Учитывая огромную базу нарушений, объединенных в понятии неврологии плеча, сложно говорить о единой системе признаков заболеваний нервной системы (в случае с плечевым аппаратом – периферической).
В современной практике лечения самыми частыми считают три признака неврологии плечевого аппарата:
невралгия (боль – колющая, стреляющая, мозжащая, нестерпимая, фоновая, отраженная или прямая);
- накожные сигналы (в 70% случаев неврология при отложенном лечении сопровождается покраснениями, отеками, воспалениями, реже развиваются гнойные очаги и абсцессы);
- одно из самых распространенных проявлений заболеваний нервов и пучков, проходящих через плечевой аппарат, – физиологическое нарушение в мышцах: онемение, покалывание (парестезии), парезы, сниженная чувствительность (в том числе к болям – гипалгезия).
В отделение неврологии часто направляют с ночными болями, при нарушениях состояний и поведений, обнаружении воспалений в мягких тканях и сосудисто-нервных пучках. Сложность распознавания конкретной болезни плечевого аппарата из области неврологии заключается не только в большом количестве возможных вариантов, но и сложном строении плечевого механизма.
Сложная практика верификации болезни
Чтобы определить, в каком точно месте наблюдается проблема неврологии (где защемлены или воспалены нервы), обычно проводят комплексное обследование:
- определение нейроортопедического и неврологического статуса с целью системного лечения;
- пальпации плечевого аппарата;
- пробы для обнаружения триггерных пунктов;
- ЭНМГ (электронейромиография);
- анализ произвольной и спонтанной подвижности зон плечевого аппарата, которые нуждаются в лечении.
При вовлечении в заболевание мышечного корсета для лечения неврологии нужно провести КТ/МРТ/УЗИ (в зависимости от локализации). При поражении костей/суставов – рентген (зоно-, артрография, динамические снимки). Биохимия в случае с неврологией при необходимости срочного лечения тоже нужна и важна.
Восстановление функций плеча
Сама программа лечения неврологии выстраивается индивидуально. Зависит подход к лечению плечевого аппарата от причин заболевания, его характера и степени пораженности нервов и пучков.
Как правило, наиболее эффективными на первых этапах лечения неврологии себя показывают методы неинвазивного вмешательства:
- курс анальгетиков (нестероидных, при необходимости – лечение кортикостероидами);
- препараты и процедуры для усиления микроциркуляции и нагревания тканей (один из постоянных методов при лечении неврологии – нагревание).
Если патология успела спрогрессировать, отдел неврологии может рекомендовать физиотерапевтическое лечение (криопроцедуры, магнитная, лазерная, электротерапия) и ЛФК. В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение плечевого аппарата (высвобождение корешков / пучков, удаление пораженных участков).
Прогнозы при неотложенном лечении неврологии плечевого аппарата оптимистичны. Но восстановление займет длительный период. При соблюдении всех требований отдела неврологии и прохождении курса лечения невралгия в будущем (если не будет переохлаждений, травм и прочих факторов) исключена.