Первое описание заболеваний нервной системы было сделано еще в 3300 году до нашей эры. Древнейший в мире медицинский текст включал в себя несколько простых клинических случаев. Один из них - история пациента с черепно-мозговой травмой. Болезни, известные неврологии наших дней, очень разнообразны по характеру и природе.
Чтобы диагностировать у пациента очаговую неврологическую симптоматику, диффузные мозговые процессы и прочие отклонения, сегодня простейших методик уже недостаточно. Необходимо предельно внимательное неврологическое обследование, в составе которого может использоваться целый ряд способов.
Показания к неврологическому обследованию
Поскольку нервные патологии могут проявляться по-разному, как основание для проведения неврологического обследования можно расценивать расстройства температурного, мышечно-суставного, болевого чувства, расстройства психики, нарушения сознания, речевых и двигательных функций.
Пройти неврологическое обследование необходимо, если вас беспокоят
- частые головные боли, мигрени или головокружения;
- беспричинная раздражительность, чувство тревожности;
- расстройство памяти, внимания;
- панические атаки;
- нарушения потоотделения; координации движений;
- повышенная утомляемость, плохой сон;
- болевые ощущения в спине и конечностях, в лицевой части;
- онемение конечностей;
- шум в ушах.
При отсутствии тревожных симптомов неврологическое обследование требуется после перенесенного инсульта, травмы головы, грудной клетки или позвоночника. Случаи потери сознания также являются основанием для проведения неврологического обследования.
Тактика неврологического обследования
Любое неврологическое обследование начинается со знакомства с пациентом. Врач выясняет основную информацию, выслушивает жалобы, проводит оценку психического состояния, слуха и речи, сенсорно-моторных функций, координации и равновесия. В процессе обследования могут использоваться такие предметы, как рефлекторный молоток, фонарик, камертон, офтальмоскоп и другие. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методики диагностики: рентген-диагностика, допплерография, нейровизуализация, компьютерная томография, МРТ, лабораторные исследования.
Особенности неврологического обследования детей
Неврологическое обследование детям, при отсутствии прямых показаний, проводится начиная с 3-месячного возраста. Диагностика состояния здоровья у ребенка до года сводится к оценке черепных нервов, соответствующих возрасту двигательных, рефлекторных, голосовых, эмоциональных реакций. По показаниям назначаются такие методы аппаратной диагностики, как эхоэнцефалография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, КТ. Дальнейшие консультации невролога проводятся при наличии жалоб.