Эзофагогастродуоденоскопия – ЭГДС (ее еще называют ФГДС или гастроскопией) – может проводиться в экстренном и регулярном порядке. В первом случае речь идет о внеплановой эндоскопии, когда вопрос стоит остро (ребенок проглотил острый предмет, наблюдаются кровянистые выделения в стуле, острые боли в брюшине). Во втором – о плановой гастроскопии.
Частота планового эндоскопического обследования
На экстренные случаи приходится не более 10% обследований. Подавляющее большинство манипуляций проводится в режиме плановой гастроскопии. Частоту плановой манипуляции при этом определяет только специалист.
Зависит регулярность процедуры от ряда факторов:
- состояние больного (тяжелое состояние может стать запретительным условием для проведения плановой гастроскопии);
- эффективность лечения (ощутимая, при отсутствии эффекта обезболивания гастроскопия может проводиться и в плановом, и во внеплановом порядке);
- диагноз;
- реакция больного на первую гастроскопию (несмотря на то что современные эндоскопы действуют мягко, манипуляция безболезненна и неопасна, люди с высокой чувствительностью корня языка переносят гастроскопию достаточно тяжело);
- истории болезней (при наличии фактора наследственности в контексте онкологии, диабета, грыжевых дефектов человек попадает в группу риска, его ЖК нужно контролировать постоянно, а гастроскопия остается самым информативным методом решения данной задачи).
Общие рекомендации таковы: плановая ЭГДС рекомендуется всем не реже, чем раз в два года по достижении 37-40 лет. Людям после 45 гастроскопию советуют проходить ежегодно. Детям плановая гастроскопия нужна только при подозрении на травму верхнего участка пищеварительного канала. Профилактическая плановая гастроскопия им не требуется.
Цели плановой ФГДС
В зависимости от обстоятельств, которые мотивировали специалиста выдать назначение к плановой гастроскопии, ее цели могут отличаться.
Как правило, проводится плановая гастроскопия для:
- распознавания или уточнения провокатора болей/дискомфорта в области брюшины;
- корректировки лечения;
- контроля эффективности лечебной программы;
- планового подтверждения факта выздоровления тканей;
- проверки плановой динамики устранения патологических явлений.
Плановая ФГДС играет важную роль при выборе эффективной терапевтической методики. В большинстве случаев гастроскопия нужна всего 2-3 раза в ходе лечения. Первый – для диагностических целей, второй – для лечебных (подтверждение выздоровления, корректировка тактики лечения).
Патологическими показаниями для плановой процедуры являются:
- распознавание или подозрение на язвенные воспаления;
- риск появления новообразований;
- вероятность гастрита.
Когда плановая ЭГДС не назначается?
Безопасность гастроскопии подтверждена многократно. Как проходит сам процесс плановой диагностики, известно (тонкую трубку с системой видеонаблюдения и подсветки нужно заглотить/ввести через нос, после чего специалист изучает состояние тканей, глядя на монитор или непосредственно в гастроскоп). Тем не менее противопоказаний у гастроскопии имеется достаточно.
Плановая манипуляция не назначается при патологиях мозга и сердца, психических заболеваниях, сосудистой недостаточности, тяжелых нарушений ОД. Недавно перенесенные инфаркт/инсульт тоже являются поводом отложить плановую гастроскопию.