Применение пластмассового состава для пломбирования в стоматологии сегодня сильно ограничено. По большей части такая пломба применяется в бесплатной медицинской практике. Что обусловлено ее низкой стоимостью.
Прежде чем говорить о составе пластмассового материала, необходимо разграничить его виды на 2 большие группы.
- Пломба I поколения. Готовится на основе акриловой кислоты, появилась как компромиссное решение в стоматологии и рассматривается, как переходной этап эволюции пломбировочных составов.
- Пластмассовая пломба на базе эпоксидных свойств – II поколение материала. Более безопасна, достаточно дешева, но не лишена многих минусов своих предшественников.
Для решения каких задач применяются пластмассы?
По сути, пластмассовый состав надо рассматривать, как промежуточную ступень развития возможностей терапевтической стоматологии между разрушаемыми, но дешевыми цементами и прочной, эстетической, но более дорогой композитной пломбой. Такой подход и определяет ограниченное назначение пластмассового материала. В большинстве случаев его используют:
- для закрытия мелких неглубоких пораженных областей;
- в качестве относительно долгосрочной временной пломбы;
- для восстановления рельефа зуба, накрытого коронкой (при поверхностных сколах протеза).
В практике реконструкции фронтального зубного ряда или протезирования пластмассовый материал не применяется. Это связано с его недостатками.
Недостатки пластмассовых составов
К минусам пломбы на основе акрила или эпоксидной смолы относят:
- усадку после затвердевания;
- пористую структуру пластмассовой основы (она способствует развитию вторичного кариеса);
- токсичность компонентов состава, которая может вызвать аллергические признаки или спровоцировать раздражение пульпы (вплоть до пульпита);
- пластмассовая основа дольше, чем цементы, но все же вымывается слюной и разрушается под действием механических нагрузок быстрее композитов;
- быстрое затвердевание отменяет возможность качественно распределить материал по закрываемой области и обеспечить комфортное прилегание края пломбы к зубным стенкам;
- пластмассовый материал легко окрашивается – с течением времени изначально незаметная пломба приобретает более темный оттенок или желтый цвет под действием красителей и никотина.
Достоинства пломб на основе акрила или эпоксидной смолы
И все-таки место в современной практике такому виду материалов остается. Что объясняется весомыми аргументами в их пользу. Первый плюс пластмассового состава – цена: она минимальна и практически не меняется с годами.
Второй момент – удобство применения. Такая пломба легко и быстро готовится, ее удобно наносить, времени на лечение пластмассами уходит минимум.
В-третьих, это достаточно прочная основа, гладкая и легкая. Эта пломба практически не ощущается. Плюс она отлично поддаются полировке и выравниванию – можно «выпилить» рельеф поверхности, максимально приближенный к структуре зуба.
Пластмассовый компонент пломбы никогда не был в дефиците. Он представлен в широком диапазоне цветов. Можно подобрать оттенок, приближенный к цвету уцелевших зубных стенок. Правда, со временем этот плюс нивелируется из-за быстрого окрашивания пластмасс.