В 8-ми случаях из 10-ти под рентгеном позвоночника понимают облучение его центрального отдела. Речь о достаточно большом участке, на который приходятся всего пять позвонков, но из-за нагрузки (в зоне поясничного отдела сосредоточена большая масса тканей и органов) их размеры велики.
Что определяет информативность рентгена позвоночника (данного отдела). Но назначается Rg-исследование поясничного участка в случаях неинформативности альтернативных инструментальных методов (из-за значительной зоны поражения лучами отдела позвоночника).
Полезность
При этом рентген участка позвоночника относится к первоочередным процедурам при подозрении повреждений костной ткани или нарушений структуры корковых слоев. Съемка позвоночника позволяет оценить:
- геометрию позвонков;
- структуру кости в отделе;
- плотность коркового покрытия позвоночника;
- толщину защитного твердого слоя;
- объем жидкости в дисках (указывает на воспаления снабжающей позвоночник системы, необходимость срочной терапии поясничного отдела).
При 88% ситуаций человека оперативно направляют на рентген поясничного участка (нередко – поясницы, крестца и копчика) при наличии:
- заметного искривления столба позвоночника;
- ощущениях онемения в спине (локализация – поясничный отдел, копчик, центр спины);
- болевых центрах в ногах или нижнем спиновом отделе;
- слабость в поясничном блоке (спине, конечностях);
- перенесенные травмы спины/копчика;
- аномалии позвоночника.
Рентген проводят перед операциями на позвоночнике (в зоне поясничного блока), на этапе реабилитации после физиотерапии, после операций и при неврологии (частой, повторяющейся). В практике работы с грыжевыми дефектами (вдавливание дискового круга в соседний позвонок) рентген не так эффективен, потому что не позволяет оценить состояние мышечного корсета и связок. Но в комбинации с герниографией (рентген поясничного блока выполняется после удаления контраста) Rg-отчет может быть ценен.
Подготовительная программа, Rg-обследование
С рентгеном любых областей позвоночника (снимок поясничного отдела не исключение) надо соблюсти условия.
- Последний прием пищи до рентгена отдела – за 1/2 суток.
- Сон (желательно с выпрямлением поясничного отдела) – от 10 часов.
- За ½-1 сутки до рентгена полезно выполнить чистку ЖКТ (слабительное, сорбенты).
- За неделю до исследования – убрать из рациона то, что усиливает газообмен (шоколад и выпечку, крупы, фасоль).
- Перед рентгеном позвоночника ставят клизму.
Обследуют на рентгене поясничный отдел в горизонтальном, вертикальном положении, может потребоваться специальный стол, фиксируемый под углами (пациент закрепляется ремнями). Весь цикл кадрирования поясничного отдела занимает до получаса.
Результаты и запрет на проведения процедуры
На итоговом снимке хорошо просматриваются механические дефекты поясничного отдела ((под)вывих, смещение, истончение, раздробление позвоночника, переломы) и большинство костных нарушений. По рентгену можно диагностировать артроз, протрузии (разрушение позвоночного отдела), остеопороз, эрозию костных тканей и другие опасные заболевания.
Детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам рентген назначают при угрозе жизни (автокатастрофа, сильные травмы спины). Из других противопоказаний к Rg-исследованию позвоночника в части поясничного отдела: нестабильность ЦНС (периферической НС), слабоумие. После герниографии перед рентгеном позвоночника должно пройти не меньше 4-х часов.