Незадолго до родов, на 38 или 39 неделе всем женщинам с такой особенностью анатомии как узкий таз назначается еще одно дополнительное обследование. Цель рентгенопельвиометрии состоит, во-первых, в подтверждении того, что таз женщины является действительно узким; во-вторых, после рентгенопельвиометрии происходит окончательный выбор способа родов: будут ли они естественными или целесообразнее провести кесарево сечение.
Медицинский термин «узкий таз» подразумевает отклонение от средних значений одного или сразу нескольких его параметров. Такое отклонение называется анатомическим сужением. Также под узким тазом подразумевают несоответствие размеров плода тазу матери, этот вариант называют функциональным сужением. В обоих случаях прохождение ребенка через родовые пути матери может быть затруднено вплоть до невозможности родовой деятельности.
Узкий таз роженицы может быть одним из факторов различных осложнений беременности, таких как отслоение плаценты или преждевременное отхождение околоплодной жидкости. В процессе родов анатомический или функциональный узкий таз провоцирует возникновение кровотечений, осложнений и инфекций после родов. Чаще всего после подтвержденного во время рентгенопельвиометрии диагноза женщинам проводится операция кесарева сечения, и даже в том случае, если пациентка выбрала естественные роды, следует иметь ввиду, что в их процессе с большой вероятностью понадобится срочное оперативное вмешательство.
Рентгенопельвиометрия — это исследование, которое максимально точно позволяет определить степень узости костей таза женщины. Мониторинг проводят с применением цифровой сканирующей рентгенографической установки, дающей минимальную лучевую нагрузку. Сам процесс напоминает обычное «фотографирование», получение снимка костей малого таза занимает совсем немного времени.
Диагностика узкого таза
Во время проведения рентгенопельвиометрии всесторонне анализируются такие параметры как прямой размер таза, размер лонного сочленения и параметры ромба Михаэлиса.
Кроме того, рентгенопельвиометрия помогает выявить окружность таза и показатели боковых конъюгат. В итоге проведенная рентгенопельвиометрия дает стопроцентное видение размера входа в область малого таза и облегчает постановку правильного диагноза. Если перевести проценты в миллиметры, то можно сказать, что самая большая погрешность рентгенопельвиометрии будет равна максимум 2 мм.
Рентгенопельвиометрия — важное, но не единственное обследование, которое нужно пройти роженице с подозрением на узкий таз. В процессе беременности женщине делается ультразвуковое исследование, в ходе которого устанавливается соответствие размеров плода и таза матери. При проведении внутреннего осмотра влагалища гинеколог также исключает разного рода деформации и определяет емкость тазовой области. Только после комплексного обследования женщины, в которое входит и рентгенопельвиометрия, может быть принято взвешенное решение о способе родоразрешения.