Рентгенография верхних отделов ЖКТ и толстой кишки – один из обязательных этапов диагностики пищеварительного канала. Рентгеноскопия желудка и кишечника проводится с контрастом, который позволяет увидеть проходимость пищевода, состояние слизистой оболочки – ее рельеф, перистальтику, тонус. Ключевые цели обследования:
- поиск любых нарушений моторики пищеварительного канала;
- диагностика грыжи отверстия диафрагмы пищевода;
- обнаружение или подтверждение варикозного расширения вен верхнего отдела пищеварительного канала;
- поиск доброкачественных и злокачественных образований (полипы, язвы, опухоли);
- в диагностике гастритов рентгенография желудка тоже используется, но играет второстепенную роль.
Симптомы, с которыми направляют на рентгеноскопию ЖКТ
Рентгеноскопия кишечника и верхнего отдела тракта обязательна при :
- долговременной изжоге;
- симптомах острой стадии заболевания (кровь в стуле, непреходящая рвота);
- резкой потере веса, диарее;
- отсутствии аппетита;
- болях в области груди и живота;
- подозрениях на опухоли;
- язвах;
- проглатывании твердых инородных предметов.
В ряде случаев рентгеноскопия желудка и кишечника проводится или не проводится в зависимости от ожидаемой пользы процедуры. Противопоказания к обследованию – перфорация, непроходимость кишечника и беременность.
Однако в условиях высокой угрозы для пациента рентгенография кишечника и желудка может быть проведена с соблюдением специальных требований. То же касается случаев с непроходимостью, когда пациенту планируют провести операцию перфорации.
Условия проведения рентгеноскопии ЖКТ
Рентгеновские снимки делают с интервалом от двадцати минут до часа. Процесс может занять несколько часов. Исследуемому периодически нужно менять положение на столе (лежа, стоя, на боку) и ожидать от получаса до часа, пока контраст продвинется к очередному участку пищеварительного канала.
В зависимости от исследуемых зон выделяют несколько видов рентгеноскопии желудка и кишечника:
- ирригоскопия – рентген толстой кишки (взвесь вводится клизмой);
- флюороскопия – снимки верхнего отдела ЖКТ (глотка, пищевод, желудок, первая часть тонкой кишки);
- эзофагография – снимки пищевода, глотки.
При рентгеноскопии кишечника выполняются общие снимки и прицельные под различными ракурсами для лучшего рассмотрения патологий или нарушений обследуемой зоны. В качестве контраста применяется взвесь чистого сернокислого бария.
Контраст при рентгеноскопии кишечника
Рентгеновская диагностика может быть обычной (контрастной), с двойным и воздушным контрастом.
Пациент принимает внутрь часть заранее приготовленной бариевой взвеси. Для лучшего распределения раствора по слизистой желудка живот больного тщательно массируют.
- Двойной контраст – прием раствора через трубку с перфорацией. Рентгеноскопия кишечника и желудка с 2-м контрастом позволяет детально изучить нарушения рельефа оболочки органов.
- Воздушный контраст – прием вместо бария раствора кристаллической соды.
Условия получения достоверных результатов диагностики
Во избежание искаженных результатов аппаратной диагностики желудка и кишечника больным накануне рекомендуется соблюдать несложную диету. Алкоголь надо отменить за сутки до исследования, табак и медикаменты, которые могут влиять на перистальтику кишечника, – за 12 часов.
Проходить рентгеноскопию кишечника желательно натощак, после трехдневной бесшлаковой диеты. В одежде и на больном не должно быть металлических предметов.
Исказить результаты могут:
- повышенный газообмен;
- полный желудок (нарушения метаболизма, в этом случае за несколько часов до рентгеноскопии желудка и кишечника ставят клизму);
- металл на пациенте (украшения, коронки, протезные пластины).
По окончании исследования еще 2-3 дня будет выходить бариевая взвесь. Она может вызвать запор или механическую непроходимость канала, которые усугубят болезнь, если она есть. Потому при серьезном дискомфорте (вздутие, боли, тошнота) в этот период и (тем более) по истечении 72 часов стоит обращаться к своему врачу.