Практика применения специальной системы зеркал для изучения внутренних мембран носа применяется в ЛОР-диагностике более 500 лет. Разделение риноскопии на переднюю, среднюю и заднюю было выполнено почти 300 лет назад. Более того, практически все формы изучения полости носа сегодня проводятся не только вручную (стандарт передней риноскопии), но и с применением микрохирургического инструмента.
Когда проводится передняя риноскопия?
Собственно, передняя риноскопия является самой привычной, обычной и одной из обязательных процедур при наличии жалоб на состояние носа. Основными обстоятельствами назначения риноскопии остаются:
- персистирующая заложенность;
- головные боли;
- затруднение дыхания;
- чаще всего передняя риноскопия применяется для распознавания причин постоянных носовых кровотечений;
- патологические выделения;
- все виды носовых болей тоже являются причиной для назначения передней риноскопии.
Тактика действий отоларинголога
Практика выполнения манипуляции (передней риноскопии) нацелена на изучение 4-х главных отделов носовой полости:
- передние отделы;
- перегородка;
- носовые ходы;
- раковина нижней части.
Для максимально полного результата проводят переднюю риноскопию в двух положениях: первый блок действий врача включает осмотр в нормальном положении головы, затем пациент должен немного откинуть голову, чтобы специалист мог изучить состояние:
- средней части носового дыхательного хода;
- средней части перегородки;
- конец средней раковины.
Безопасность передней риноскопии достаточно высока, чтобы проводить манипуляцию всем без оглядки на возраст. Единственное уточнение: на взрослых применяются стандартные методики с использованием риноскопа, на малышах грудного возраста – ушные приборы.
Какие заболевания позволяет распознать исследование?
Учитывая роль носового пространства, как катализатора признаков большинства патологий, развивающихся в организме, специалисты рекомендуют переднюю риноскопию, как предупредительную регулярную меру к прохождению хотя бы раз в год-два. Она проводится без боли и последствий. Выполняет манипуляцию отоларинголог.
По итогам уже передней (без средней и задней) риноскопии можно определить:
- наличие новообразований, включая полипы;
- причину кровотечений (передняя риноскопия покажет, дело ли только в близлежащих носовых сосудах/наличии кровоточащих полипов или стоит заподозрить патологию мозга);
- синуситы, риниты и их природу (наследственность, аллергия, повреждение тканей, инфекция);
- озену (передняя риноскопия позволит выявить причину неприятного запаха выделяемого не только при озене);
- синехии (перемычки, затрудняющие проходимость – один из базовых предметов изучения при передней риноскопии);
- абсцессы, гематомы, искривление перегородки и другие нарушения ее нормального состояния.
Передняя риноскопия проводится при подозрении наличия инородных тех в носовой области, рисках развития онкологии, серьезных травмах, включая химический и другой вид ожога. При повреждениях носа/головы это обязательная упредительная и диагностическая манипуляция.