Метод эффективной визуализации исследуемого отдела через доставку в него радионуклидных компонентов в свое время стал прорывом диагностической стратегии. Сегодня сцинтиграфия остается наиболее информативным способом раннего распознавания критических патологий так называемых органов-мишеней.
Что включает сцинтиграфическое исследование?
В зависимости от органа «в прицеле» сцинтиграфии меняется и тактика ее проведения. Хотя суть исследования остается единой.
- Инъекционным (в 92% случаев) методом (внутривенно) в тело вводится изотопный фармакоматериал.
- Сразу или по прошествии времени (это зависит от фокуса сцинтиграфии) человек помещается в сцинтиллятор (сцинтилляционное помещение, гамма-камеру).
- В зависимости от вида сцинтиграфии специалист анализирует этапы распределения радиоизотопного вещества в зоне исследования или динамику его доставки в соответствующий отдел.
Благодаря способности здоровых и пораженных тканей по-разному поглощать фармакопрепарат с изотопным маркером диагност получает методом сцинтиграфии четкую картинку развития или отсутствия отклонений. В случаях, когда анализируется весь цикл – доставка и распределение веществ – сцинтиграфию называют динамической. Стационарная сцинтиграфия предполагает исследование реакций структур тканей на действие облучения.
Какой бывает сцинтиграфия?
Важные моменты:
- сама дозировка облучения, получаемого при сцинтиграфии, ниже, чем в ходе рентгенфотосессии;
- в отличие от прочих инструментальных манипуляций сцинтиграфия позволяет обнаружить зарождающуюся патологию практически сразу;
- применяется сцинтиграфия в большинстве отделов медицины – кардио- и онкологии, эндокринологии (щитовидная и паращитовидная железа), урологии (урогенитальная и моче-, желчеотводящая системы, включая почечную и печеночную).
В зависимости от фокуса различают сцинтиграфию:
- в статике (щитовидка, исследование активности узлов, остеосцинтиография – сцинтиграфия костей);
- в динамике (урология – желчный пузырь, печень, почки);
- ЭКГ-синхронизацию (сцинтиграфия сердца – сократительная функция, миокард, клапаны).
В отдельный класс по важности следует выделить сцинтиграфию ОД, лимфатического канала, суставов.
Ход радионуклидного исследования гамма-камере
Проведение сцинтиграфии зависит от исследуемой зоны. Так, динамическая процедура может занимать от 20 минут (почки) до 1,5-2 часов (сердце, желчный пузырь), выполняется в положении лежа, начинается с момента ввода реагента (радиофармпрепарата). Существуют специальные условия проведения сцинтиграфии различных органов.
Для изучения желчной системы требуется освободить пузырь (помогает кусочек шоколада). Обследование урогениталий и сердца нежелательно делать натощак. Исключение – сцинтиграфия печени (до нее рекомендуется воздержаться от еды в течение 8-12 часов).
Статическая сцинтиграфия может проводиться в любом положении – сидя, стоя, лежа. Начинается через 0,5-3 часа (скелет – через 3 часа) после ввода изотопов. До ее начала при исследовании щитовидки нужно придерживаться 1-3-хнедельной диеты и исключить ряд лекарств.
Остесцинтиграфия (сцинтиграфия костных структур, эффективна при изучении последствий травм) занимает до часа. Для обследования топологии желез достаточно 20-35 минут.
Кому нужно направление в сцинтиллятор?
Сцинтиграфия крайне важна и полезна в тактике диагностики:
- щитовидки (дисфункция);
- сердца (ИБС, предынфарктное состояние, сократительная функция, рубцовые изменения тканей);
- системы кровоснабжения (тромбоэмболия);
- мозга (деменции, инфекции, дисфункция рецепторов нейромедиаторов, кислородное голодание, болезни Альцгеймера и Паркинсона);
- почек и гепатобилиарных механизмов (состояние оболочек, капсулы, поражение тканей, внутрипеченочное/внутрипочечное кровоснабжение).
Огромное значение имеют результаты сцинтиграфии в практике обнаружения онкологии (опухолевидных образований) и ее последствий (метастаз). Единственным существенным запретительным фактором для сцинтиграфии при этом является будущее материнство. Но и он – условный (при достаточности оснований сцинтиграфия может проводиться).