Открытие силикофосфатных порошков в свое время стало прорывом в стоматологической практике. Правда, было это давно, тем не менее, данный вид пломб достаточно широко используется и сегодня. По сути, силикофосфатные цементы – это модификация фосфатных составов с помощью алюмосиликатного стекла. Последняя добавка обеспечила пломбам, которые в профессиональной стоматологии обозначают аббревиатурой СФЦ, более высокую эстетичность, чем у фосфатов и более высокую прочность, чем у силикатов.
Состав и применение силикофосфатных цементов
По консистенции пломбы на основе оксида цинка, обогащенного силикатным стеклом, представляют собой тестообразную массу. Готовятся в течение 4-х минут. Застывают за 5–7 минут, но этот процесс можно замедлить, чтобы стоматолог успел хорошо распределить материал по тканям зуба.
Доли основных компонентов (силикатных и фосфатных цементов) в формуле силикофосфатных материалов могут распределяться по-разному. В составе может присутствовать до 90% силикатов и до 40% фосфатов (вторая часть выравнивается исходя из стандартного максимума в 100%).
Сфера применения силикофосфатных пломб достаточно широка. Их часто рекомендуют при ограниченном бюджете для лечения:
- кариозной области, расположенной с задней (не вестибулярной) стороны, когда требуются пломбы на фронтальной части зубного ряда;
- небольших полостей (пре)моляров;
- пломбирования зубов, которые планируется впоследствии протезировать (для закрепления коронок силикофосфатные цементы тоже используют).
Преимущества СФЦ
Если сравнивать с более ранними решениями – пломбами на основе фосфатов и силикатов, – то силикофосфатные материалы отличаются рядом преимуществ:
- они очень просты в применении;
- обеспечивают достаточную прочность на уровне долговечных временных пломб;
- более эстетичны, чем фосфаты;
- менее раздражающи для пульпы, чем силикатные пломбы;
- силикофосфатные цементы меньше подвержены вымыванию слюной, чем фосфатные и силикатные аналоги;
- за счет выделения фтора силикофосфатные цементы профилактируют вторичные кариозные поражения;
- это недорогой способ лечения.
Недостатки силикофосфатного пломбирования
Но при сопоставлении с характеристиками более современных видов пломб силикофосфатные материалы проигрывают. В частности, они не подбираются в соответствии с цветом зубной стенки, к которой «прилаживаются».
По качеству адгезии силикофосфатные цементы сильно уступают так называемым световым пломбам – они слабо прилегают к краям, со временем уменьшаются в объеме, открывая доступ для микроорганизмов. Из-за быстрого застывания их не всегда удается правильно распределить.
Шершавая поверхность застывших силикофосфатных пломб не очень приятна для языка (полировка не сделает ее гладкой). Плюс с этими пломбами не решен вопрос фосфорной кислоты – она выделяется, разрушая ткани пульпы. Потому под силикофосфатные пломбы всегда устанавливают защитную прокладку.
По уровню биосовместимости силикофосфатные цементы тоже проигрывают большинству более «свежих» альтернатив. То же касается механической прочности – она выше, чем у силикатов и фосфатов, но ниже, чем у большинства нецементных пломб.