Под термином «перинатальная диагностика» скрывается проведение различных медицинских тестов, целью которых является выявление на ранних сроках нарушений, возникающих в течение беременности, а также лечение патологий, которые могут развиваться после появления ребенка на свет.
Выявление путем проведения тестов перинатальной диагностики каких-либо врожденных пороков у плода дает возможность заранее настроиться на то, что ребенок родится больным. Также, такие тесты перинатальной диагностики позволяют в нормальном режиме контролировать протекание беременности, наступление родов и послеродового периода.
Выделяют несколько тестов перинатальной диагностики. Это в первую очередь неинвазивные, к которым относится все известное УЗИ и тест на выявление уровня альфа-фетопротеина. Более рискованными являются инвазивные методы перинатальной диагностики, которые включают амниоцентез, фетоскопию и биопсию ворсин хориона.
Несмотря на имеющиеся предубеждения по поводу УЗИ, данный метод перинатальной диагностики можно с уверенностью называть безопасным. Используется он для определения числа плодов, размера каждого, массы и жизнеспособности. Кроме того оценивается, в каком состоянии находятся плацента и пуповина, и все ли в порядке с околоплодными водами. Также весьма эффективно УЗИ при наличии подозрений о структурных аномалиях, которые хорошо определяются на сроке до 18 недель, а в ряде случаев и позже. Если результат тестирования на патологию оказывается положительным, рекомендуется УЗИ одновременно с амниоцентезом и биопсией ворсин хориона.
Другой неинвазивный тест перинатальной диагности
– установление уровня альфа-фетопротеина сыворотки крови матери обычно проводят на сроке 16ая-18ая недели.
В случае показателей повышенного уровня можно делать вывод о нарушениях в развитии нервной системы плода или отслойке плаценты. А вот снижение этого уровня по результатам теста может говорить о болезни Дауна.
Что касается инвазивных методов диагностирования, то поводом для их проведения могут служить сильный генетический риск и тяжесть заболевания.
Такой тест перинатальной диагностики как амниоцентоз предполагает забор для проведения исследований амниотической жидкости при помощи специальной иглы. Делают этот тест на 16-й неделе беременности, но возможно и более раннее проведение (с 13-й по 15-ю недели) с обязательным соблюдением всех требуемых мер безопасности.
При биопсии ворсин хориона , проводимой на 8-11-й неделях беременности, осуществляют пунктирование плаценты специальной иглой сквозь переднюю брюшную стенку. Извлеченные в результате этого теста перинатальной диагностики клетки ворсин хориона тщательно исследуют.
Что касается фетоскопии , то это исследование проводится одновременно с УЗИ тонким оптоволоконным лапароскопом. В процессе этого теста перинатальной диагностики сквозь переднюю брюшную стенку осуществляется проникновение в полость матки для наблюдения и проведения исследований плода.