В России более 8 000 000 человек страдает сахарным диабетом. 7,3 миллиона нуждаются в лечении диабета II типа. Около 5 000 000 не подозревают у себя развитие болезни, но уже имеют симптомы СД 2 типа.
В половине случаев зарегистрированных диагнозов диабет можно было выявить за 7-12 лет и начать профилактическое лечение. Для тех, кто пока не подозревает о заболевании, эта возможность сохраняется в 100% случаев.
Выявить СД до того, как он себя проявит симптомами, чтобы начать лечение, помогает тестирование на толерантность к глюкозе. Сама толерантность к глюкозе понимается в медицинской практике, как характеристика способности организма использовать сахар, имеющийся в крови.
Нарушение толерантности – патология, которая требует лечения и сопровождается симптомами резкого скачка уровня глюкозы и медленным ее снижением. Ее называют предиабетом, поскольку от нарушения толерантности до СД II типа – как раз те самые 7-12 лет. Плюс – в том, что патология, связанная со способностью организма «управлять» глюкозой, поддается лечению.
Как отсрочить прогресс СД II?
В рамках лечения при нарушенной толерантности к глюкозе применяются программы, которые включают три блока.
- Диета. Восстановление уровня глюкозы – ключ к эффективному лечению.
- Активация образа жизни – одно из обязательных требований при лечении (выявление симптомов нарушений и восстановление функции использования глюкозы в крови). Для больных из группы риска нарушения толерантности (наследственные патологии, сердечно-сосудистыми заболевания, ожирение) разрабатываются индивидуальные комплексы упражнений для лечения.
- Медикаментозное лечение. Направлено на диагностику и лечение щитовидки (поиск симптомов ее заболеваний), восстановление липидного обмена. Достаточно часто при симптомах нарушения толерантности к глюкозе назначают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты.
В каких ситуациях нужно пройти глюкозотолерантный тест?
Способом выявления факта нарушения толерантности к глюкозе остается тестирование.
Его этапы.
- После 3-4-дневной диеты с исключением пищи, насыщенной углеродами (она влияет на толерантность), утром после 10-14 часов сна натощак сдается первая проба.
- Человеку дают выпить раствор с 75 г глюкозы (сахарная пудра).
- На протяжении двух часов с шагом в полчаса для обнаружения симптомов нарушения толерантности забираются три пробы крови.
У исследуемого с нормальными показателями толерантности I анализ покажет норму (менее 6,1 ммоль/л). После коктейля уровень глюкозы вырастет (максимум до 11 ммоль/л в течение 0,5-1,5 часа). На последней пробе – покажет быстрое снижение (менее 7,8 ммоль/л).
Если показатели отличаются (глюкоза превышает норму, ее выброс выше предела или снижение замедлено), – у больного подозревают нарушение толерантности. Ему назначат повторный тест и проведут обследование для обнаружения других симптомов. После исследований через 4-6 дней при схожих (не нормальных) же показателях назначат лечение нарушенной толерантности.
Показаниями к пробам на толерантность к глюкозе являются:
- беременность (диабет беременных требует срочного лечения);
- диагностика СД и его лечение;
- ранее фиксируемые симптомы снижения/повышения глюкозы;
- отношение к группе риска (симптомы или диагноз атеросклероза, болезни сердца).
Симптомы патологии делят на две группы – признаки эпизодов пониженного и повышенного содержания сахара. В I случае человек может (не разово) страдать от головных болей, потливости, физической слабости, приступов голода (более двух симптомов). Во втором симптомы необходимости лечения – жажда, усиленное мочеиспускание увеличенной частоты.
Известны и такие симптомы эпизодов высокого сахара, как жар кожи, сухость, зуд. Симптомами нарушения толерантности к глюкозе считаются и сбои менструального цикла у женщин, снижение полового влечения у мужчин, незаживающие раны, фурункулез, кровоточивость десен, пародонтоз.