Программа замещения недостающих зубов всегда подбирается индивидуально. Такой подход к имплантации дал развитие этому направлению и отменил более 10 противопоказаний, которые делали невозможным восстановление зубов для ряда людей.
Появление комбинированной внутрикостно-поднадкостничной или эндооссально-субпериостальной имплантации связано как раз с попытками сделать восстановление зубов доступным всем. Не финансово, но клинически.
Особенности методики вживления комбинированного импланта
Суть этого метода имплантации сводится к использованию специальных протезов. Они изготавливаются по индивидуальному слепку. Получить его врач может как оперативно, так и безоперационным способом (моделирование на компьютере при помощи томографических снимков зубов и кости).
Из названия внутрикостно-поднадкостичной имплантации следует, что применяемые для нее импланты имеют:
- эндооссальную часть, устанавливаемую внутрикостно;
- распределительный субпериостальный каркас (поднадкостничная имплантация).
Первый элемент гарантирует качество крепления зубов (корневой отдел вживляется в костные структуры, срастается с ними, что увеличивает долгосрочность результата имплантации). Ажурный металлокаркас (поднадкостничная установка) определяет качество распределения нагрузки на кость и сами зубы и благоприятные условия для приживания протезов.
Назначения и запретительные условия комбинированной имплантации
Рекомендован метод внутрикостно-поднадкостничной имплантации в случаях, когда:
- наблюдается не сильно выраженная атрофия костной площадки (требуется опора зубам, которую и выполняет поднадкостничная установка);
- имеет место высокая подвижность челюстных блоков;
- есть риск частичного разрушения кости;
- повышена жевательная нагрузка;
- выполняется замещение основных зубов фронтального челюстного отдела.
В каких ситуациях придется отказаться от комбинированного протеза?
Производство самого импланта выполняется строго по показаниям. Именно от них зависит размер поднадкостничной конструкции и длина опоры, вживляемой внутрикостно. Поскольку даже при одноразовой операции (компьютерное проектирование слепка) имплантация предполагает глубокое вмешательство (отведение мягких тканей и надкостницы, сверление кости), то и противопоказания у нее серьезные. Смешанная внутрикостно-поднадкостничная имплантация не проводится:
- при ослабленном иммунитете (недавно перенесенные заболевания, будущее материнство, менструальные выделения, значительный возраст, сложная история болезней, аллергические реакции не позволяют провести внутрикостно-поднадкостничную установку);
- когда имеется основание подозревать поражения мягких тканей ротовой полости или кариозные отверстия в зубах;
- при нарушенной сворачиваемости крови или ее болезнях (патологии сердца/сосудов отменяют возможность установки систем внутрикостно);
- в психически неуравновешенном состоянии любые манипуляции, включая внутрикостно-поднадкостничную имплантацию, запрещены;
- на пациентах с нарушениями костного обновления внутрикостно-поднадкостничная операция тоже не практикуется.
Крайне важна в случае с имплантацией комбинированного протеза квалификация мастера, который ее проводит и оснащение лаборатории, где готовят вставные зубы.