Аспирация слизи по Проэтцу-Зондерману

Вакуумное дренирование придаточных пазух носа по Проэтцу, так называемая “кукушка” — распространенный метод промывания околоносовых полостей с одновременной эвакуацией экссудата. Применяется при воспалительных процессах носовой полости и околоносовых пазух.

• при сильном насморке;
• при аллергических ринитах;
• при полипах носа;
• при инфекционных и вирусных заболеваниях носоглоточных полостей: полисинусите, гайморите, этмоидите, фронтите и сфеноидите;
• при воспалительных процессах миндалин — тонзиллите и аденоидите.

Следует отметить, что вакуумное дренирование применяется, в основном, на ранних стадиях развития воспалительного процесса. В случае, когда заболевание уже приобрело осложнение, (к примеру, гайморит перешел в стадию образования гноя) назначают более радикальный метод эвакуации выделений — пункцию носовых пазух.Противопоказаниями вакуумного дренирования по Проетцу является эпилепсия или частые носовые кровотечения различной природы. Кроме того, эту процедуру не назначают детям до 5 лет из-за особенностей строения пазух.Альтернативным способом очистки околоносовых пазух являются обычные промывания, выполняемые в домашних условиях, однако этот метод не является достаточно эффективным и рекомендуется в профилактических целях.

Проведение процедуры дренирования

Промывание околоносовых синусов по методике Проэтца заключается в одновременном введении в одну носовую полость промывающего раствора и вакуумного “отсасывания” его из второй. Таким образом, препарат циркулирует между пазухами и оказывает воздействие непосредственно на очаг воспаления.

• сосудосуживающие препараты;
• шприцы вместительностью 20мл;
• антисептические растворы для промывания;
• компрессионный аппарат (который чаще всего входит в специальные установки ЛОР-кабинета).

Важно! Процедура приносит некоторый дискомфорт, однако проходит обычно безболезненно. Пациенту следует сохранять спокойствие во время проведения дренирования и следовать всем рекомендациям врача. В случае, если у пациента началась паника или появились резкие болезненные ощущения, врачу следует остановить процедуру и выяснить причину такой реакции.

1. Перед началом дренирования слизистая оболочка носа орошается сосудосуживающими препаратами для уменьшения отека и облегчения проведения процедуры.
2. Пациент занимает положение лежа на спине, немного запрокинув голову (не более, чем на 45°). В носовые полости вводятся катетеры для подачи и откачивания жидкостей.
3. С помощью компрессионного прибора в одну ноздрю медленно вливается теплый антисептический раствор, одновременно с этим из второй ноздри начинается вакуумная откачка жидкости с помощью грушеобразного баллона. Затем направление дренирования меняется, то есть жидкость подается во вторую полость и откачивается из первой.

Во время промывания пациенту необходимо ровно дышать и попеременно произносить слог “ку”, чтобы смыкание связок не позволило раствору попасть в дыхательное горло. Именно поэтому процедура получила альтернативное название “кукушка”.Иногда технология дренирования несколько усложняется зажиманием ноздри на несколько секунд для проникновения жидкости в труднодоступные пазухи. Во время этого может появиться ощущение “тянущей” боли в надглазничной области.После окончания процедуры необходимо отдохнуть некоторое время и не выходить на улицу ранее получаса при теплой погоде и двух часов при холодах.Важно! После процедуры нельзя допустить переохлаждения организма — это может серьезно усугубить все воспалительные процессы.

• носовое кровотечение;
• механическое повреждение и жжение слизистой оболочки носа;
• головная боль;
• ощущение “заложенности” ушей;
• покраснение глаз и слезоточивость.

У детей вследствие процедуры в некоторых случаях может возникнуть тошнота или рвота.В норме для лечения воспаления методом Проэтца назначается от 1 до 4-х процедур, в редких случаях назначается до шести промываний. В случае, если состояние пациента ухудшается, применяют более радикальные методы лечения, однако в большинстве случаев вакуумное дренирование успешно справляется с воспалительными процессами ЛОР-органов.