09 мая Лечение синдрома раздраженного кишечника
Симптом раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство работы кишечника, при котором боль и дискомфорт в животе связаны с дефекацией. Диагноз выставляется только после исключения органических причин: опухолей, воспалительных изменений и др. Проявляется диспепсическими симптомами. Наиболее часто пациенты жалуются на расстройство стула, ложные позывы к дефекации (тенезмы), метеоризм и спазмы в животе перед опорожнением кишечника. В кале может присутствовать слизь.
СРК – это довольно распространенное состояние. До 20% людей в возрасте от 25 до 40 лет сталкивается с данной проблемой. Из-за неустойчивого гормонального фона, склонности к депрессиям и перепадам настроения, у женщин функциональное расстройство пищеварения встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
СРК у разных людей проявляется по-разному. Выделяют три варианта течения болезни (согласно критериям Ассоциации колопроктологов России):
- СРК с преобладанием диареи. Жидкий стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный – менее чем в 25%. Чаще встречается у мужчин.
- СРК с преобладанием запоров. Плотный стул отмечается более чем в 25% дефекаций, оформленный – менее чем в 25%. Чаще встречается у женщин.
- СРК смешанного типа. Более чем в 25% случаев дефекации присутствует и плотный, и жидкий стул.
Симптомы
Болевые симптомы
- Колики. Характеризуются приступами схваткообразных болей в животе без четкой локализации. Чаще всего спазмы усиливаются после еды или перед актом дефекации. Болевой синдром существует более 6 месяцев, возникает после приема пищи или на фоне стресса. Появляется преимущественно днем, локализуется в нижней части живота. После дефекации состояние улучшается.
- Тенезмы. Ложные позывы к опорожнению кишечника с выраженными болями в области живота и отсутствием стула. Неприятный дискомфорт может настигнуть в любой ситуации: на работе, на отдыхе, в общественном транспорте.
Диспепсические симптомы
- Запоры. Стул редкий, один раз в 3-5 дней. Кал твердый, фрагментированный (“овечий кал”).
- Диарея. Учащенное опорожнение кишечника, более 3 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый.
- Возможно чередование запоров и поносов.
- Метеоризм. Повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся вздутием и увеличением размеров живота.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника. После самопроизвольной дефекации сохраняется чувство распирания в брюшной полости.
- Появление слизистых выделений в испражнениях. Они могут быть прозрачного или белого цвета.
Психоэмоциональные симптомы
- Повышенная тревожность и депрессивное состояние. В моменты стрессовых ситуаций (разлад любовных отношений, экзамены, смерть близкого родственника, неприятности на работе и т. д.) у человека возникает эмоциональное расстройство. Оно может проявляться плаксивостью, ощущением страха, излишним беспокойством, плохим настроением, тоской и другими признаками.
- Нарушение сна. Возможна бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары.
- Снижение либидо – нежелание половой близости с партнером на протяжении длительного периода времени.
Астено-вегетативные симптомы
- повышенная утомляемость, сонливость в течение дня;
- нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения – тахикардия);
- головная боль, приступы мигрени;
- повышенная потливость или зябкость вследствие невроза;
- снижение физической и умственной активности;
- ощущение нехватки воздуха, “кома в горле” при душевных переживаниях.
