Офтальмолог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике глазных заболеваний и травм глаза, а также придаточного аппарата глаза (век, слезных желез). Офтальмология – это наука, занимающаяся изучением строения глаза и его физиологических функций, а также клиники и патологических механизмов возникновения заболеваний глаза, их диагностики, лечения и профилактики. Офтальмология в переводе с греческого языка означает «наука о глазе».В офтальмологии выделяют более узкие специализации, например, офтальмолог-хирург, офтальмолог-онколог, которые занимаются лечением хирургических и онкологических заболеваний глаза соответственно.
Чем занимается офтальмолог?
Офтальмолог занимается диагностикой и лечением воспалительных, инфекционных заболеваний глаза и его придатков (век, слезных желез), а также травм и профессиональных глазных заболеваний. В компетенцию врача также входит профилактический осмотр пациентов.
Коррекцией зрения при помощи линз (очков, контактных линз), а также подбором и изготовлением линз занимаются оптометристы и оптики. Поэтому при возникновении необходимости подбора очков врач-офтальмолог направит пациента к данным специалистам.
- аномалий рефракции и аккомодации глаза;
- патологий глазодвигательного аппарата;
- патологий век;
- патологий слезных органов;
- патологий орбиты;
- патологий конъюнктивы;
- патологий роговой оболочки (роговицы);
- патологий склеры;
- патологий сосудистой оболочки глаза (хориоидеи);
- патологий сетчатки;
- патологий хрусталика;
- патологий стекловидного тела;
- патологий внутриглазного давления;
- заболеваний зрительного нерва;
- пороков развития органов зрения;
- профессиональных заболеваний глаза и его вспомогательных органов;
- патологических изменений глаза при различных заболеваниях органов и систем организма;
- опухолей глаза;
- травм глаза.
Аномалии рефракции и аккомодации глаза
Рефракция – это преломление лучей в оптической системе глаза, благодаря чему формируется зрительный образ. Оптическую систему глаза представляют роговица, хрусталик, стекловидное тело и влага передней камеры.
Аккомодация – это приспособление оптической системы глаза для видения предметов на различном расстоянии. Достигается это путем изменения кривизны хрусталика.
- астенопия - это зрительная утомляемость, дискомфорт во время продолжительной зрительной работы. Различают аккомодативную астенопию, мышечную астенопию, неврогенную астенопию и смешанную астенопию;
- миопия (близорукость) - патология, при которой человек плохо различает предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, но хорошо видит на близком расстоянии. При близорукости параллельные лучи от расположенных вдали предметов соединяются перед сетчаткой (а в норме на сетчатке);
- гиперметропия (дальнозоркость) - патология, при которой человек плохо различает предметы, находящиеся на близком расстоянии, но хорошо видит на удаленном расстоянии. При дальнозоркости параллельные лучи от расположенных вдали предметов соединяются позади сетчатки (в норме – на сетчатке);
- пресбиопия (старческая дальнозоркость) – это нарушение аккомодации в результате возрастных изменений;
- Астигматизм представляет собой аномалию глаз, при которой радиус кривизны роговицы или хрусталика (значительно реже) неодинаковый, что приводит к нарушению четкого видения.
Патологии глазодвигательного аппарата
Глазодвигательный аппарат глаза представляет собой совокупность мышц и нервов, которые обеспечивают двигательную (моторную) и сенсорную (чувствительную) функции. Глазодвигательные мышцы обеспечивают движение глаза вверх, вниз, приведение (движение глаза к носу), отведение (движение глаза в сторону виска), а также содружественные движения глаз в одну сторону (версионные движения) или в разные стороны (вергентные). Сенсорная функция обеспечивает слияние монокулярного изображения (получаемого правым и левым глазом) в единое целое.К патологиям глазодвигательного аппарата относят:
- косоглазие (страбизм) – патология глазодвигательного аппарата, при которой нарушается параллельное положение глазных яблок при рассматривании предмета. Различают содружественное косоглазие (нарушается бинокулярное зрение и фиксация глаз) и паралитическое косоглазие (обусловлено поражением нервов, которые иннервируют глазодвигательные мышцы);
- нистагм – это спонтанные неконтролируемые колебательные движения глаз. Различают маятникообразный нистагм, толчкообразный нистагм, ритмичный нистагм и смешанный нистагм.
Патологии век
Веки относятся к придаточному аппарату глаза и обеспечивают его защиту от высыхания и неблагоприятного воздействия факторов внешней среды.
- блефарит – двусторонний хронический воспалительный процесс ресничной кромки век;
- мейбомит – воспалительный процесс мейбомиевых желез (видоизмененных сальных желез на краях век), расположенный в толще хряща век и вызванный кокковой микрофлорой (бактериями шаровидной формы) – стрептококками, стафилококками и др.;
- халязион – хроническое вялотекущее воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы в результате закупорки ее канала;
- ячмень – острый гнойный воспалительный процесс сальных желез краев век у корня ресницы, вызванный внедрением стафилококка;
- абсцесс - ограниченный гнойный воспалительный процесс века;
- флегмона - разлитой гнойный воспалительный процесс века;
- фурункул – острый гнойно-некротический воспалительный процесс волосяного мешочка и окружающих тканей века;
- лагофтальм – паралич круговой мышцы глаза, при котором не происходит полное смыкание глазной щели;
- выворот века – это заболевание нервно-мышечного аппарата века, которое проявляется отставанием век от глазного яблока;
- заворот века – заболевание нервно-мышечного аппарата века, при котором его ресничный край повернут в сторону глазного яблока;
- патологии век при сопутствующих заболеваниях – многие сопутствующие заболевания могут поражать и глаза - простой герпес, импетиго, кандидоз, актиномикоз, трихофития, крапивница, экзема и другие.
Патологии слезных органов
Слезные железы являются парными железами внешней секреции, вырабатывающими слезную жидкость. Слезная жидкость выполняет функции увлажнения глаза и защиту от внешних факторов.
- дакриоаденит - острый или хронический воспалительный процесс слезной железы;
- болезнь Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система воспринимает клетки слезной железы как чужеродные и атакует их, что приводит к гибели клеток слезной железы и нарушению секреции слезной жидкости;
- каналикулит – воспалительный процесс слезных канальцев;
- дакриоцистит – острый или хронический воспалительный процесс стенок слезного мешка;
- гиперфункция слезной железы – повышенное слезотечение на фоне отсутствия патологий со стороны слезных органов, вызванное раздражающими факторами;
- гипофункция слезной железы (синдром Шегрена) – снижение работы слезных желез, характеризующееся уменьшением продукции слезной жидкости.
Патологии орбиты (глазницы)
Орбита (глазница) представляет собой парное костное углубление в черепе, где располагается глаз, сосуды, нервы, мышцы, слезные железы и др. Такое расположение защищает глаз от внешних повреждений.
- флегмона – острый гнойный разлитой воспалительный процесс клетчатки глазницы;
- абсцесс – острый ограниченный воспалительный процесс тканей глаза;
- тенонит – воспалительный процесс теноновой капсулы глаза;
- целлюлит орбиты – острый разлитой воспалительный процесс тканей глаза за орбитальной перегородкой;
- изменения орбиты при эндокринных заболеваниях – при токсическом зобе развивается экзофтальм;
- изменения орбиты при болезнях крови – глазная лимфома, являющаяся системным заболеванием органов кроветворения, при котором происходит опухолевидное разрастание тканей век и орбиты.
Патологии конъюнктивы
Конъюнктива – слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и переходящая на глазное яблоко вплоть до роговицы, соединяя веки с глазным яблоком.
Основным заболеванием конъюнктивы является конъюнктивит - воспалительный процесс соединительной оболочки глаза.
- бактериальный конъюнктивит – пневмококковый конъюнктивит, острый или хронический неспецифический катаральный конъюнктивит;
- вирусный конъюнктивит – герпетический конъюнктивит, коревой конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит;
- грибковый конъюнктивит – при актиномикозе, кандидозе;
- паразитарный конъюнктивит – при гельминтозе, токсоплазмозе;
- аллергический конъюнктивит – сенной конъюнктивит, весенний катар, медикаментозный конъюнктивит;
- конъюнктивит, вызванный воздействием внешних физических или химических факторов – при ношении контактных линз, применении глазных капель и др.;
- конъюнктивит при сопутствующих заболеваниях – при ветряной оспе, кори, сифилисе, туберкулезе.
Патологии роговой оболочки глаза (роговицы)
Роговая оболочка (роговица) – это прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза, являющаяся главной преломляющей средой оптической системы.
- экзогенный (вызванный внешними факторами) кератит – воспаление роговой оболочки глаза бактериальной, вирусной, грибковой природы;
- эндогенный (вызванный внутренними факторами) кератит – воспаление роговицы, вызванное общими инфекционными (сифилис, туберкулез) и паразитарными (малярия) заболеваниями, а также гиповитаминозом и авитаминозом.