Седация – состояние, при котором пациент засыпает перед лечением зубов в расслабленном состоянии. Седативный эффект достигается с помощью снотворных безвредных препаратов. Происходит совершенно безболезненно. Сон наступает сразу после введения лекарственного средства. Можно получить успокаивающий или снотворный эффект. Это будет зависеть от дозировки вводимого средства и пожелания пациента.Разбудить пациента можно в любой момент. Сознание не отключается. Пациент способен выполнять все команды стоматолога.
Виды седации
- Легкая седация (расслабляющая, поверхностная).
- Глубокая седация (глубокий сон).
- Общая седация (стоматологический наркоз).
По способу введения лекарственного препарата различают седации на: При ингаляционной седации используется закись азота или смесь кислорода с азотом. Это газ, имеющий сладковатый приятный запах, который пациент получает через надетую на нос маску. Кровь насыщается газом в течение 5 минут. Приборы контролируют глубину седации. После завершения лечения газ из организма выводится за несколько минут. Пациент слышит команды доктора.
Пероральная седация. Снотворные коктейли и таблетки вызывают среднюю степень физического расслабления, но пациент может слышать громкие просьбы доктора.
Внутривенная седация пропофолом. Введение снотворных средств вызывает глубокую седацию. Пациент впадает в состояние глубокого сна, команды врача выполнять не способен.Чаще всего для внутривенной седации используют внутривенные анестетические средства:
- бензодиазепины (мидазолам);
- пропофол;
- тиопентал натрия;
- редко наркотические анальгетики.
Перед началом лечения зубов, доктор выполняет местную анестезию в полости рта. Седация способна обеспечить лишь сон, но не обезболивание.Лечение отслеживает врач-анестезиолог по кардиомонитору. Специалист видит величину артериального давления пациента, частоту сердечных сокращений, отслеживает кислородное насыщение кровопотока, снимает ЭКГ.Поэтому лечение можно проводить пациентам, имеющим патологии сердца и сосудов.
Чем отличается седация от общего наркоза?
По международным стандартам начинать лечение рекомендуется с использованием медикаментозной седации. Если этого сделать невозможно, то следует переходить к общему наркозу. Но общая анестезия должна выполняться в стационаре, где имеется палата интенсивной терапии.
Насколько безопасна седация?
При соблюдении технологии проведения седации, неприятных исходов или осложнений в течение многих лет не наблюдалось. Анестезиологические средства не угнетают дыхательный и рвотный центры. Они не имеют наркотического действия. Человека возможно разбудить в любой момент и вывести из организма лекарственные средства.
Преимущества седации
- используют более мягкие препараты;
- мягче происходит пробуждение, чем при общем наркозе;
- не бывает рвоты и тошноты у пациента;
- полностью устраняется чувство страха и психологического дискомфорта;
- лечение показано для пациентов с общесоматическими заболеваниями;
- отсутствуют негативные воспоминания о процессе лечения;
- возможность проведения за один раз большого количества процедур. Пациент может находиться в кресле до 8 часов без усталости;
- глубина сна – на выбор пациента.
Показания
- эндокринных нарушениях;
- проблемах иммунной системы;
- патологиях дыхательных путей;
- болезнях сердца;
- болезнях сосудов;
- аллергических реакциях на любые анестетики;
- выраженной дентофобии (сильный страх перед лечением).
Стоматологическое лечение зубов показано также при серьезных соматических патологиях:
- черепно-мозговых травмах;
- некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы;
- сахарном диабете 1 и 2 типа;
- при повышенном рвотном рефлексе;
- онкологических заболеваниях;
- после серьезных оперативных вмешательствах.
Противопоказания
Противопоказаниями к стоматологическому лечению во сне зубов являются:
- ОРЗ;
- заболеваниях мышечной и нервной системы;
- миастении;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- психические болезни, сопровождающихся агрессией и возбуждением;
- обострение хронических болезней;
- черепно-мозговые травмы;
- бронхиальная астма;
- заболевания кровеносной системы;
- переполненный пищей желудок;
- беременность;
- кормление грудью.
После лечения нельзя водить автомобиль в течение 10 часов из-за сниженной быстроты психомоторных реакций.
Подготовка к седации
Специальной подготовки к лечению не требуется. До лечения за 4 часа нельзя употреблять пищу, пить спиртные и газированные напитки, крепкий кофе или чай.
Седация для детей
В детской стоматологии также применяется этот способ лечение зубов. Седация – единственный способ качественно вылечить зубы маленькому ребенку. Ингаляционный метод считается наиболее предпочтительным. Применяется детская кислородная маска. Малышам предложат примерить красивую и приятно пахнущую фруктами маску. Лечение рекомендуется детям с 3 лет.
- Оказание помощи при лечении зубов гиперподвижным детям.
- Возможность лечить самых маленьких детей, испытывающих страх перед процедурой лечения.
- Минимально короткое время воздействия седации на нервную систему.
- Быстрое выведение средства, вызывающего седацию, при помощи выдоха ребенка.
При лор-заболеваниях, аденоидах, затрудненном носовом дыхании и наличии хронических заболеваний использование седативной маски не рекомендуется.Противопоказания выявляет врач-педиатр. Он должен осмотреть ребёнка до начала процедуры седации.