УЗИ малого таза по-прежнему остается одной из самых востребованных процедур среди населения, так как это исследование проводится быстро, безболезненно, при этом дает максимум информации о состоянии внутренних репродуктивных органов женщины. В нашем госпитале применяются следующие методы:
- трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты). трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.
- комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря переход на трансвагинальное исследование.
- трансректальное – высокоинформативный метод исследования, проводимый с помощью датчика, введенного в прямую кишку. Этот способ диагностики незаменим при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.
Показания к проведению УЗИ органов малого таза:
- диагностика беременности на ранних сроках;
- УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы;
- при помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.);
- УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки;
- УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности;
- ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений;
- УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию;
- в урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).
Необходимо помнить, что ряд заболеваний женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год. Первично плановое УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала менструации. Фолликулометрия – это диагностический ультразвуковой метод, позволяющий определять день овуляции и качество протекания фаз менструального цикла.
Метод подразумевает ультразвуковой мониторинг за созреванием фолликула, ростом эндометрия и наличием признаков овуляции в соответствующих фазах цикла.Как правило, первый раз это обследование назначают на 4-5-6 день от начала менструального цикла или же сразу по окончании менструации. В этой ранней фазе наблюдается одновременное развитие нескольких фолликулов, один из которых затем начинает опережать рост других.
Чтобы увидеть последующие изменения, УЗИ повторяют через 1-2 дня до появления признаков овуляции или же до следующей менструации, если овуляция не наступила. Чаще это происходит так: 1-е исследование на 4-6-й день МЦ, 2-е исследование на 12-14 -й день МЦ, 3-е исследование - перед предполагаемой менструацией за 3-5 дней. Факт овуляции при динамическом ультразвуковом исследовании подтверждает: фиксирование зрелого фолликула; его исчезновение; появление в пространстве позади матки свободной жидкости; формирование жёлтого тела на месте зрелого фолликула; В результате обследования могут быть получены следующие результаты: Нормальная овуляция – процессы роста и развития фолликула протекают в пределах нормы. Атрезия фолликула – овуляция не происходит, фолликул уменьшается в размерах. Персистенция фолликула – фолликул развивается до привычных размеров, но овуляция не происходит, фолликул остаётся существовать в таком состоянии еще некоторое время. Фолликулярная киста – фолликул увеличивается до стандартных размеров, овуляция не происходит, фолликул продолжает расти, формируя кисту. Лютеинизация фолликула – происходит образование жёлтого тела без перехода яйцеклетки в брюшную полость. Фолликулогенез не наблюдается – на протяжении всего цикла отсутствует какая-либо динамика развития фолликулов.