Если ознакомительное исследование урины нацелено на общее изучения физико-химических показателей по моче и состава ее осадка, то «точечные» анализы назначают с целью изучения более узких характеристик. Микробиологический, в частности, анализ урины, также известный, как бактериальный посев мочи, – это метод изучения микрофлоры собираемой жидкости.
Изначально моча в каналах ее отведения стерильна. Но за счет контакта с тканями влагалища, мембранами уретры и промежности она подвергается заражению (в мед. практике это называют контаминацией). Микробиологическое изучение состава мочи определяет степень такой контаминации и причины.
Особенности МАМ
В отличие от стандартного первичного анализа техника сбора, доставки в лабораторию и хранения мочи для микробиологического исследования специфична. Правила (которые полезно знать каждому, поскольку, как и в случае с ОАМ, анализ собирает больной):
- К анализу принимается срединная моча. Это означает, что перед подачей мочи в специальный контейнер 2-3 секунды надо помочиться в унитаз (биде, ванну) и потом, не прекращая процесса деуринации, заполнить контейнер на 100-250 мл.
- В холоде бактерии, которые призван обнаружить микробиологический анализ, погибают. То есть перевозить мочу нужно в тепле. Минимальный режим – 36-37 градусов.
- Храниться дольше минуты моча, которую планируется отправить на микробиологический анализ, не должна (высок риск ложноотрицательного результата). Потому контейнер сразу надо закрывать максимально плотно.
Для микробиологического исследования нужно сдавать мочу после туалета половых органов. Мужчинам во время деуринации – полностью оттянуть кожу с головки, женщинам – закрыть ватой промежность, раздвинуть половые губы. Любой контакт стенок контейнера с тканями или посторонними предметами может привести к ложному анализу.
Кроме стандартного метода забора мочи, существуют специальные:
- материал на анализ после массажа простаты;
- пунктат мочи из пузыря (напрямую);
- забор мочи через катетеризацию.
Назначение на бакпосев
Микробиологический анализ сдают как по индивидуальному назначению - рекомендации, так и в обязательном порядке. Обязателен бакпосев мочи для будущих мам, детей при подозрении на инфекции мочеполовых каналов.
Отдельное назначение на анализ микробиологического состава мочи выдается при:
подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатиты;
- контроле после антибактериальной терапии;
- возможной инфекции;
- наличии пиурии в моче (гнойные сгустки, слизь):
- бессимптомной бактериурии.
По клинике потенциального заболевания: причиной направления на микробиологический анализ может стать боль в спине, внизу живота, области промежности, учащенная/редкая деуринация с дискомфортом. Для детей показанием к микробиологическому изучению состава мочи также может стать нарушение аппетита, повышенная температура, раздражительность, тошнота, рвота.
Диагностика по результатам исследования
В ходе анализа микробиологических показателей изучается микрофлора мочи (наличие микробов, грибка, бактерий), чувствительность доминантного микроорганизма, если его можно определить, к антибиотикам, вероятность инфекции. Обычно результат анализа готов через 2-3 суток.
При обнаружении в моче доминантной бактерии по итогам микробиологического анализа назначают соответствующий антибиотик. Присутствие в моче более 3-х разных микробов указывает на смешанную флору (вероятен контакт при сборе материала анализа с мягкими тканями).
По итогам микробиологического изучения можно распознать:
- бактериальное или грибковое заражение;
- уроинфекцию;
- микроплазмы урогенитального канала;
- туберкулез (отрицательный микробиологический анализ при сохранении гноя в моче).
При смешанной флоре в зависимости от сопутствующих данных о состоянии человека может потребоваться либо повторный микробиологический анализ, либо дополнительные исследования.